耶魯大學 | “早起的鳥兒”使用 CPAP 機器的時間更長,獲得的健康益處更大
指南者留學
2023-03-31 11:36:03
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<p>大多數(shù)患有阻塞性睡眠呼吸暫停癥(睡眠期間正常呼吸經(jīng)常中斷的情況)的人都會接受持續(xù)氣道正壓通氣或 CPAP 機器治療。然而,許多人并沒有像建議的那樣經(jīng)常使用他們的設(shè)備,也沒有按照建議的時間使用他們的設(shè)備,從而降低了他們的效率。</p>
<p><br />耶魯大學的一項新研究表明,一個人的生物鐘可能會影響他們堅持正確使用 CPAP 的程度。研究人員發(fā)現(xiàn),具體來說,“早起的人”或那些喜歡早起的人比其他人更有可能在睡覺時更長時間地使用他們的設(shè)備。他們說,這一啟示可以幫助醫(yī)生預測依從性問題并主動解決這些問題。</p>
<p><br />該研究于 3 月 14 日發(fā)表在美國胸科學會年鑒上。</p>
<p><br />阻塞性睡眠呼吸暫停很常見,影響全球七分之一的人。當患有這種疾病的人入睡時,他們喉嚨里的肌肉會放松并關(guān)閉呼吸道,從而中斷正常的呼吸。</p>
<p><br />“因此,氧氣無法到達身體的其他部位,尤其是大腦,”耶魯大學醫(yī)學院肺部、重癥監(jiān)護和睡眠醫(yī)學助理教授、該研究的資深作者安德烈·辛丘克 ( Andrey Zinchuk ) 說。“所以在他們窒息之前,他們的大腦會喚醒他們。對于某些人來說,這種情況每小時可能發(fā)生 10 到 15 次,甚至高達 100 次。”</p>
<p><br />這項研究還重申了我們的生物鐘對各種健康因素(包括生物學和行為學)的重要性和影響力。——安德烈·津丘克</p>
<p><br />這種反復的睡眠中斷會產(chǎn)生立竿見影的效果;心率和血壓升高,身體釋放皮質(zhì)醇等應激激素。未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停還與長期健康影響有關(guān),例如高血壓、糖尿病、中風、神經(jīng)認知功能障礙,以及因疲勞而卷入車禍的風險增加。</p>
<p><br />CPAP 設(shè)備通過用氣壓夾住氣道來防止氣道關(guān)閉。Zinchuk 說,要充分發(fā)揮作用,這些設(shè)備應該整夜佩戴,每晚佩戴。</p>
<p><br />“但很多人確實為此苦苦掙扎,”他說。“一年后,大約一半的患者將停止使用他們的設(shè)備。”</p>
<p><br />有一些與 CPAP 使用相關(guān)的行為和社會因素,包括變革準備、彈性、社會經(jīng)濟地位和社會支持。但到目前為止,研究的所有因素都不能完全解釋為什么患者或多或少可能按照指示使用他們的設(shè)備。</p>
<p><br />在這項新研究中,Zinchuk 和他的同事使用呼吸暫停正壓長期療效研究的數(shù)據(jù),檢查了睡眠類型——或者一個人在特定時間睡覺的傾向——是否有助于 CPAP 依從性,這是一項長期研究CPAP 設(shè)備對阻塞性睡眠呼吸暫停患者健康的影響。</p>
<p><br />有三種類型的時間型:早上型,或通俗地稱為“早起的鳥兒”,晚上型,或“夜貓子”,以及介于兩者之間的那些,稱為“中間型”時間型。</p>
<p><br />[O] 在六個月的時間里,那些習慣于早起的人每晚使用他們的 CPAP 機器的時間超過 40 分鐘......</p>
<p><br />時間型分類對應于一個人的生物鐘。它是通過對問卷的回答進行評估的,該問卷詢問某人更喜歡什么時候起床和上床睡覺,他們一天中的什么時候感到疲倦,以及他們在一天中什么時候感到自己的最佳表現(xiàn),以及其他問題。</p>
<p><br />在 469 名 CPAP 用戶樣本中,研究人員發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人有早晨 (44%) 或中期 (47%) 的睡眠類型,很少 (8%) 有晚上的睡眠類型。由于晚上睡眠型的參與者很少,研究人員比較了早上和中間睡眠型參與者的 CPAP 使用情況。</p>
<p><br />他們發(fā)現(xiàn),在六個月的時間里,與中間睡眠型的人相比,早上睡眠型的人平均每晚使用 CPAP 呼吸機的時間多 40 多分鐘。</p>
<p><br />“每增加半小時的 CPAP 使用時間就具有臨床意義,”Zinchuk 說。“它對患者的生活質(zhì)量有影響。所以 40 分鐘很重要。”</p>
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<p>Zinchuk 說需要更多的研究來確定是什么因素導致了睡眠類型和 CPAP 依從性之間的這種關(guān)系。</p>
<p><br />“一個人的生物鐘可能會影響他們所患的睡眠呼吸暫停類型,”他說。“有些類型更容易接受 CPAP 治療,其他類型則更容易接受非 CPAP 治療?;蛘呖赡苤皇且驗樵缙鹦偷娜烁m合我們社會公認的朝九晚五的生活模式。”</p>
<p><br />無論如何,Zinchuk 說,在治療睡眠呼吸暫?;颊邥r,時間型可能是一個有用的考慮因素。</p>
<p><br />“目前,研究結(jié)果表明,時間型可能是我們應該更加關(guān)注的事情。如果患者不是早起的人,也許我們會更仔細地考慮他們使用 CPAP 的障礙,”他說。“這項研究還重申了我們的生物鐘對各種健康因素的重要性和影響力,包括生物學和行為學。”</p>
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<p>注:本文由院校官方新聞直譯,僅供參考,不代表指南者留學態(tài)度觀點。</p>
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