<p>競相使用最初用于治療2型糖尿病的藥物，已導(dǎo)致全球藥物短缺，引發(fā)了關(guān)于誰&ldquo;應(yīng)該&rdquo;優(yōu)先治療的辯論。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這些藥物被稱為胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑(GLP-1RAs)，在過去十年中改變了2型糖尿病的注射治療方法。</p> <p>&nbsp;</p> <p>與每日注射胰島素相比，GLP-1RAs不僅能更有效地降低血糖濃度，而且有些GLP-1RAs每周只能使用一次，導(dǎo)致危險(xiǎn)的低血糖水平(稱為低血糖)的風(fēng)險(xiǎn)要低得多。</p> <p>&nbsp;</p> <p>但GLP-1RAs治療也與減肥(治療大多數(shù)2型糖尿病患者時(shí)的一個(gè)重要目標(biāo))以及減少心臟病發(fā)作和中風(fēng)有關(guān)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>由于這些明顯的好處，國際和澳大利亞指南現(xiàn)在建議，在大多數(shù)情況下，GLP-RAs應(yīng)被視為2型糖尿病的首選注射療法。 但前提是你能找到他們。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在過去的一年中，全球glp - 1ra的供應(yīng)一直無法跟上對(duì)其處方的需求。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在澳大利亞，這導(dǎo)致了藥物短缺，并最終耗盡了剩余庫存，這意味著不僅一些2型糖尿病患者無法開始使用GLP-1RAs，而且一些藥店也無法滿足既定的處方，許多長期使用者不得不改變或停止他們的治療。</p> <p>&nbsp;</p> <p>毒品都去哪了?</p> <p><br /><span>盡管GLP-1RAs最初是用于治療2型糖尿病的，但很明顯，高劑量的GLP-1RAs也可以導(dǎo)致肥胖者的體重顯著減輕。</span></p> <p>&nbsp;</p> <p>對(duì)于那些與頑固性肥胖作斗爭的人，不改變飲食和生活方式，并遭受其對(duì)健康的重大影響，GLP-1RA可以實(shí)現(xiàn)顯著和持續(xù)的體重減輕，不同于他們以前嘗試過的任何藥物。</p> <p>&nbsp;</p> <p><span>在許多國家，GLP-1RAs現(xiàn)在也可以作為治療肥胖的處方，并以不同于用于治療2型糖尿病的(低劑量配方)的品牌名稱以高劑量配方銷售。</span><img src="https://res.cloudinary.com/cognitives-s3/image/upload/c_limit,dpr_auto,f_auto,fl_lossy,q_75/v1/cog-live/n/1271/2023/Feb/06/liuJoMb1fLE1SinxiRkQ.jpg" alt="奧森比克藥包" width="808" height="350" />&nbsp;</p> <p>例如，每周一次的GLP-1RA, semaglutide，作為治療2型糖尿病的Ozempic (0.5mg和1mg)出售，但也作為治療肥胖的Wegovy (2.4mg)出售。</p> <p>&nbsp;</p> <p>但對(duì)Wegovy的需求一直如此，供應(yīng)已經(jīng)耗盡。 因此，醫(yī)生和患者轉(zhuǎn)而使用說明書外的Ozempic來開始減肥。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在澳大利亞，盡管Wegovy在2022年9月獲準(zhǔn)使用，但由于供應(yīng)原因，它的庫存從未到達(dá)，這加劇了這種短缺。 這意味著，通過私人處方使用塞莫蘆肽治療肥胖的超適應(yīng)癥藥物已經(jīng)耗盡了用于治療糖尿病的藥物Ozempic。</p> <p>&nbsp;</p> <p><span>可以理解的是，這讓一些2型糖尿病患者非常惱火，他們在互聯(lián)網(wǎng)上充斥著關(guān)于誰真正&ldquo;值得治療&rdquo;的修辭爭論，并譴責(zé)&ldquo;(我們的)藥物&rdquo;的&ldquo;美容用途&rdquo;。</span><img src="https://res.cloudinary.com/cognitives-s3/image/upload/c_limit,dpr_auto,f_auto,fl_lossy,q_75/v1/cog-live/n/1271/2023/Feb/06/3LZbM1HUJcnPhHAFN2yU.jpg" alt="韋戈維藥包" width="808" height="455" />&nbsp;</p> <p>澳大利亞有人呼吁對(duì)社交媒體進(jìn)行審查，以防止主動(dòng)推廣。 也有文章故意強(qiáng)調(diào)潛在的副作用。</p> <p>&nbsp;</p> <p>最近，美國醫(yī)學(xué)會(huì)主席史蒂夫&middot;羅布森教授加入了這場辯論，建議為2型糖尿病患者預(yù)留Ozempic。</p> <p>&nbsp;</p> <p>然而，肥胖也是一種疾病，需要平等的應(yīng)對(duì)。 他們所需要的藥物已經(jīng)用完了，這不是他們的錯(cuò)，也不是他們用來宣揚(yáng)成功的平臺(tái)的錯(cuò)。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">多米諾效應(yīng)</span></strong></p> <p><br /><span>semaglutide的全球短缺也對(duì)GLP-1RAs替代品的可用性產(chǎn)生了連鎖反應(yīng)，包括dulaglutide(以Trulicity的名稱出售)，甚至liraglutide(以Victoza的名稱出售)的可用性也有限，因?yàn)樗鼈儽挥脕韽浹a(bǔ)Ozempic的短缺，后者正被用于彌補(bǔ)Wegovy的短缺。</span></p> <p>&nbsp;</p> <p>對(duì)另一種GLP-RA藥艾塞那肽(exenatide)的需求增加，也提前了今年停產(chǎn)的計(jì)劃，造成了另一個(gè)供應(yīng)缺口。</p> <p>&nbsp;</p> <p>此外，新的GLP-1/GIP激動(dòng)劑tirzepatide(銷售名為Mounjaro)被推遲引入澳大利亞，用于治療2型糖尿病，直到有足夠的供應(yīng)和持續(xù)的供應(yīng)可以保證，因?yàn)樗谄渌胤降氖褂迷黾恿?，主要是作為Ozempic的替代品-盡管它正在等待FDA批準(zhǔn)用于治療肥胖，這將使它也與Wegovy競爭。</p> <p>&nbsp;</p> <p>但是，就像COVID-19期間的衛(wèi)生紙一樣，清空貨架的不僅僅是需求。</p> <p>&nbsp;</p> <p>制藥公司也被指責(zé)未能了解市場，并加強(qiáng)支持市場所需的供應(yīng)鏈。 然而，需要大量的轉(zhuǎn)基因細(xì)胞來制造GLP-1RA多肽，這顯然限制了任何商業(yè)適應(yīng)的速度。</p> <p>&nbsp;</p> <p>雖然在澳大利亞是被禁止的，但間接促進(jìn)藥物治療肥胖的藥物廣告也被引用過。 但肥胖仍然是一種疾病，與其他疾病一樣，也需要適當(dāng)?shù)闹委?，有時(shí)需要藥物治療。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">有一些好消息</span></strong></p> <p><br /><span>造成這些制劑全球短缺的巨大需求將導(dǎo)致制造和后續(xù)供應(yīng)的大規(guī)模增加。</span></p> <p>&nbsp;</p> <p>預(yù)計(jì)供應(yīng)將在今年下半年恢復(fù)到澳大利亞，屆時(shí)Wegovy也可能開始供應(yīng)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>如果公共廣播公司支持對(duì)肥胖人群的補(bǔ)貼，需求肯定會(huì)再次上升。 但至少有可能會(huì)有足夠的供應(yīng)。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p><span>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</span></p> </blockquote>