<p>美國(guó)老年人有牙齒問題:其中一半人沒有牙科保險(xiǎn)，2018年，近一半人沒有接受牙科護(hù)理。</p> <p>&nbsp;</p> <p>為了闡明這個(gè)問題，來自布里格姆婦女醫(yī)院的調(diào)查人員調(diào)查了老年人有資格享受醫(yī)療保險(xiǎn)后牙科護(hù)理和口腔健康的變化，傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)包括醫(yī)療服務(wù)，但不包括牙科護(hù)理。在他們對(duì)97,000多人的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，在65歲后，有資格享受醫(yī)療保險(xiǎn)的人失去了所有牙齒的比例大幅下降，增加了近5個(gè)百分點(diǎn)。研究結(jié)果發(fā)表在《衛(wèi)生事務(wù)》雜志上。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;在美國(guó)，老年人的牙科保險(xiǎn)費(fèi)率最低，費(fèi)用是許多人尋求牙科保健的主要障礙。&rdquo;通訊作者麗莎&middot;西蒙說，她是布里格姆醫(yī)學(xué)院的住院醫(yī)生，也是哈佛大學(xué)牙科醫(yī)學(xué)院和哈佛醫(yī)學(xué)院的醫(yī)生和牙醫(yī)。&ldquo;我們知道，醫(yī)療保險(xiǎn)通過覆蓋醫(yī)療服務(wù)，改善了老年人的健康狀況，減少了種族健康不平等，但它對(duì)牙科保健產(chǎn)生了完全相反的效果。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>除了非常有限的例外，傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)不包括牙科服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠計(jì)劃可以提供牙科服務(wù)，但覆蓋范圍各不相同。聯(lián)邦政府?dāng)U大醫(yī)療保險(xiǎn)牙科覆蓋范圍的努力尚未通過，有關(guān)牙科福利的政策辯論仍在進(jìn)行中。</p> <p>&nbsp;</p> <p>西蒙和同事分析了2010年至2019年醫(yī)療支出小組調(diào)查的全國(guó)數(shù)據(jù)，研究了受訪者在獲得醫(yī)療保險(xiǎn)資格后立即在牙科保險(xiǎn)和口腔保健方面的變化。調(diào)查對(duì)象為50至85歲的成年人。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究小組發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療優(yōu)勢(shì)受益人在醫(yī)療保險(xiǎn)注冊(cè)后都經(jīng)歷了牙科服務(wù)使用的即時(shí)和長(zhǎng)期減少。雖然每年牙科就診的總?cè)藬?shù)沒有變化，但修復(fù)手術(shù)(如補(bǔ)牙或牙冠)的就診人數(shù)下降了8.7%。完全缺牙癥(失去所有牙齒)也有所增加，這使人們面臨更高的營(yíng)養(yǎng)不良、生活質(zhì)量下降和認(rèn)知障礙進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>西蒙說:&ldquo;牙齒脫落會(huì)產(chǎn)生一系列負(fù)面影響。&rdquo;&ldquo;它與許多老年疾病有關(guān)，包括虛弱和認(rèn)知功能。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>作者指出，所使用的調(diào)查數(shù)據(jù)不允許他們長(zhǎng)時(shí)間跟蹤參與者，而且檢測(cè)到的變化可能會(huì)被65歲時(shí)的其他生活變化所混淆，比如退休或獲得社會(huì)保障收入。使用其他形式的調(diào)查數(shù)據(jù)可以幫助調(diào)查人員關(guān)注高危人群，例如生活在長(zhǎng)期護(hù)理設(shè)施中的成年人，并可以幫助確定和比較醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠計(jì)劃提供的牙科福利。</p> <p>&nbsp;</p> <p>西蒙說:&ldquo;如果有資格享受醫(yī)療保險(xiǎn)的成年人沒有牙科保險(xiǎn)，我們看到65歲以后牙齒脫落的人數(shù)增加了近二十分之一，這代表著數(shù)百萬美國(guó)人。&rdquo;&ldquo;我們的研究結(jié)果反映了問題的嚴(yán)重程度，但也指出了改善口腔保健機(jī)會(huì)和結(jié)果的機(jī)會(huì)，政策制定者應(yīng)該擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，包括牙科服務(wù)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>披露:西蒙在2020年和2021年獲得了CareQuest基金會(huì)和初級(jí)保健合作組織的咨詢工作資金。資助:該研究得到了國(guó)家老齡化研究所、國(guó)家衛(wèi)生研究院、國(guó)家衛(wèi)生研究院主任辦公室的支持。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>