<p>在20世紀(jì)70年代的印度，醫(yī)生兼流行病學(xué)家拉里&middot;布里連特(Larry Brilliant)在根除天花的努力中發(fā)揮了重要作用，天花是由最致命的病毒&mdash;&mdash;大天花病毒(variola major)引起的。從那以后，他繼續(xù)他的公共衛(wèi)生事業(yè)，成立了一個(gè)非營利組織來對抗失明，在密歇根大學(xué)擔(dān)任教職，領(lǐng)導(dǎo)谷歌的非營利部門，并在每一站促進(jìn)公共衛(wèi)生和社會正義。</p> <p>&nbsp;</p> <p>布里萊恩特本周在校園內(nèi)，在紀(jì)念教堂發(fā)表了威瑟海德中心的塞繆爾&middot;l&middot;和伊麗莎白&middot;喬迪迪講座。他接受了《公報(bào)》的采訪，談?wù)摿颂旎ê虲OVID-19大流行。為了清晰和長度，采訪經(jīng)過了編輯。</p> <p>&nbsp;</p> <p>常見問題</p> <p><br />拉里</p> <p><br />憲報(bào):我們有沒有從天花中學(xué)到?jīng)]有從COVID中學(xué)到的教訓(xùn)?</p> <p>&nbsp;</p> <p>才華橫溢:是的。第一個(gè)教訓(xùn)是，我們生活在一個(gè)因果關(guān)系的世界。真相很重要，以盡可能透明和誠實(shí)的方式傳達(dá)真相很重要。就像保羅&middot;法默在他所有的書中所說的那樣，讓那些受到影響的人參與進(jìn)來，傾聽他們的聲音，這很重要。有一位美國總統(tǒng)在羥氯喹的事上撒了謊，還把光放進(jìn)了人體內(nèi)，他還不想透露病例的數(shù)量。中國有總理，或者地方政府;我們不知道&mdash;&mdash;是誰隱瞞了疾病的起源，是誰在不讓任何人查看和發(fā)現(xiàn)任何病例的情況下迅速對魚市進(jìn)行了消毒，是誰禁止中國學(xué)者發(fā)表任何關(guān)于COVID起源的文章，并懲罰那些這樣做的人。</p> <p>&nbsp;</p> <p>你也有很棒的東西。曲速行動&mdash;&mdash;盡管存在種種缺陷&mdash;&mdash;是驚人的。第一種疫苗效果非常好，但病毒已經(jīng)經(jīng)歷了數(shù)十萬次突變，而疫苗卻沒有。我們無法跟上，因?yàn)樵谥圃煲呙缰?，你必須得到變異，所以變異總是比疫苗領(lǐng)先一步。病毒繼續(xù)傳播是不可避免的。但這并不意味著永遠(yuǎn)把整個(gè)世界搞得一團(tuán)糟，這只是意味著病毒仍然存在，就像結(jié)核病一樣。</p> <p>&nbsp;</p> <p>憲報(bào):有一些冠狀病毒會導(dǎo)致普通感冒。有沒有可能這些原始病毒最初出現(xiàn)的時(shí)候長這樣?</p> <p>&nbsp;</p> <p>BRILLIANT:歷史上很有可能發(fā)生過四次冠狀病毒大流行，它們對當(dāng)時(shí)的文明造成的影響就像COVID對我們造成的影響一樣。</p> <p>&nbsp;</p> <p>然后，四五年之后，病毒就不能像以前那樣找到足夠多的人來感染，從而縮短病程。它不會引起同樣的公眾反應(yīng)&mdash;&mdash;戴口罩、保持社交距離和接種疫苗&mdash;&mdash;所以它能夠以低得多的速度傳播。我們稱之為&ldquo;冠狀病毒退休的方式&rdquo;，它退休到冠狀病毒養(yǎng)老院，也就是說，它變成了感冒。在導(dǎo)致季節(jié)性感冒的9到10種病毒中，有4種是冠狀病毒。</p> <p>&nbsp;</p> <p>憲報(bào):你曾大力支持增加早期發(fā)現(xiàn)和反應(yīng)。在這次大流行的情況下，你怎么評價(jià)我們?</p> <p>&nbsp;</p> <p>BRILLIANT:科學(xué)已經(jīng)非常棒了。我們學(xué)到了很多關(guān)于家庭測試的知識。我不太喜歡抗原測試，但Lucira，看起來像抗原測試，要25美元，帶秤的話，要5美元。這是和PCR一樣好的分子測試。能夠在家里進(jìn)行這些測試意味著我們現(xiàn)在有了一條道路，可以在家里進(jìn)行諾瓦克病毒、非典、艾滋病和懷孕檢測&mdash;&mdash;這將使我們的世界更加健康。</p> <p>&nbsp;</p> <p>憲報(bào):另一場大流行的可能性有多大?</p> <p>&nbsp;</p> <p>BRILLIANT:法默引用我的話&mdash;&mdash;我希望我說過&mdash;&mdash;是&ldquo;疾病爆發(fā)是不可避免的，大流行是可以選擇的。&rdquo;如果我們發(fā)現(xiàn)每個(gè)病例都是從動物傳染給人的，并且我們采取遏制、隔離和隔離措施，那么就不會發(fā)生大流行。所以，如果我們能在全世界建立早期檢測系統(tǒng)，并對病毒進(jìn)行測序，這樣我們就能知道病毒是什么，那么病毒爆發(fā)并成為大流行的風(fēng)險(xiǎn)就很低，幾乎為零。</p> <p>&nbsp;</p> <p>憲報(bào):所以，如果你反應(yīng)得當(dāng)，你可以平息疫情?</p> <p>&nbsp;</p> <p>聰明:如果你知道哪些會成為全球流行病。埃博拉病毒不可能造成一場讓世界屈服的大流行。</p> <p>&nbsp;</p> <p>憲報(bào):因?yàn)樗旅?</p> <p>&nbsp;</p> <p>BRILLIANT:因?yàn)樗旅耍驗(yàn)樗茄簜鞑サ?，所以很難感染。也因?yàn)樗臐摲谑莾傻饺馨滩《?艾滋病造成了25萬人死亡的大流行病。這是一種可怕的疾病，我們的反應(yīng)也很可怕&mdash;&mdash;對同性戀的政治仇恨和對造成這種疾病的原因的誤解&mdash;&mdash;但它不可能成為一場讓世界屈服的大流行病，因?yàn)樗辛鶄€(gè)月的潛伏期，而且是血液傳播的。拉沙熱和馬爾堡病毒也是一樣。霍亂和結(jié)核病也是如此&mdash;&mdash;只要我們繼續(xù)擁有疫苗或抗生素。如果我們因?yàn)榭股啬退幮远タ股?，如果疫苗不再起作用，那么瘟疫、結(jié)核病和霍亂就會卷土重來，真正地打擊我們。但是，就目前而言，以目前的疫苗和醫(yī)療技術(shù)，他們不能制造一場讓世界屈服的大流行。那么什么可以呢?潛伏期必須很短它必須通過呼吸傳播。它必須是無癥狀傳播。</p> <p>&nbsp;</p> <p>憲報(bào):無癥狀傳播是COVID的關(guān)鍵嗎?</p> <p>&nbsp;</p> <p>BRILLIANT:冠狀病毒和流感病毒是我們目前唯一擔(dān)心的病毒。還有一種叫做沙粒病毒，一開始是血液傳播疾病。它進(jìn)入肺部，然后就像呼吸道疾病一樣。到目前為止，這只影響了一個(gè)家庭。但是H5N1病毒一旦通過空氣傳播&hellip;</p> <p>&nbsp;</p> <p>憲報(bào):那是禽流感，對嗎?</p> <p>&nbsp;</p> <p>才華橫溢:是的。它有60%的死亡率我認(rèn)為我們應(yīng)該關(guān)注這些疾病。并不是說我們應(yīng)該忘記艾滋病毒/艾滋病、埃博拉病毒&mdash;&mdash;我們必須集中精力對付這些疾病&mdash;&mdash;而是我們意識中尋找可能使世界陷入癱瘓的大流行病的部分，應(yīng)該理性地把注意力集中在那些過去發(fā)生過、將來也可能發(fā)生的疾病上。這就是為什么我在COVID-19上給我們這么低的分?jǐn)?shù)。因?yàn)橹袊兔绹鲇谡卧?，都做出了拙劣、遲緩和虛偽的回應(yīng)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>憲報(bào):如果你有一個(gè)良好的早期檢測系統(tǒng)，所有的政策都到位了，可以做出良好的公共衛(wèi)生反應(yīng)，但政治方面不重視或可能給予了錯(cuò)誤的關(guān)注，你會怎么做?</p> <p>&nbsp;</p> <p>BRILLIANT:你必須重新建立信任。在20世紀(jì)30年代和40年代，政府中唯一可以逮捕州長并將其投入監(jiān)獄的人是衛(wèi)生專員。我不知道是不是每個(gè)州都是這樣，但我知道在密歇根州是這樣。州長們瘋了，變成了酒鬼，染上了傳染病，但你不能在他們?nèi)温毱陂g逮捕州長。唯一的例外是衛(wèi)生部長可以逮捕州長如果他們對州的健康有明顯和現(xiàn)實(shí)的危險(xiǎn)。你必須問問你自己我們對公共衛(wèi)生有什么樣的信任才能允許我們這樣做?生活在1950- 55,1960年的人，記得所有這些孩子都得了脊髓灰質(zhì)炎，一種水傳播的疾病，八月天氣炎熱，人們聚集在游泳池里。我知道我媽媽不會讓我八月份去游泳。我知道媽媽們在每年的那個(gè)時(shí)候都很害怕，因?yàn)樗齻兛吹搅撕⒆觽冇描F肺的照片。首先是索爾克，然后是薩賓，還有密歇根大學(xué)的湯米&middot;弗朗西斯，證明小兒麻痹癥疫苗有效時(shí)，它登上了美國所有報(bào)紙的頭版。在那一刻，整個(gè)國家都信任公共衛(wèi)生。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>