<p>&ldquo;我認(rèn)為護(hù)理不受重視，因?yàn)檫@是女性的工作。 女性所做的任何事情都會(huì)貶值。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>從出生到死亡，每個(gè)人都在生命中的某個(gè)時(shí)刻接受過(guò)護(hù)理。 而&ldquo;照料經(jīng)濟(jì)&rdquo;就是提供托兒、養(yǎng)老、醫(yī)療等照料服務(wù)而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。 這包括有償和無(wú)償工作，可能涉及教育、醫(yī)療保健和社會(huì)服務(wù)等一系列部門(mén)和行業(yè)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>但我們?nèi)绾沃匾曔@種至關(guān)重要的護(hù)理呢？ 誰(shuí)決定某人的護(hù)理為經(jīng)濟(jì)增加的價(jià)值？ 為什么如此多的護(hù)理被視為&ldquo;女性的工作&rdquo;并因此貶值？ 這些問(wèn)題是三一藝術(shù)與科學(xué)學(xué)院幾位教職員工近期獎(jiǎng)學(xué)金的核心。</p> <p><br /><strong><span class="h1">什么護(hù)理很重要</span></strong></p> <p><br />&ldquo;人們?cè)谒伎甲o(hù)理經(jīng)濟(jì)時(shí)提出的問(wèn)題是&lsquo;我們?nèi)绾魏饬克?amp;rsquo;&rdquo;喬斯林&middot;奧爾科特說(shuō)。 作為歷史、性別、性與女權(quán)主義研究和國(guó)際比較研究的教授，奧爾科特說(shuō)有兩種不同的護(hù)理：一種是&ldquo;算&rdquo;為市場(chǎng)一部分的護(hù)理，另一種是不屬于市場(chǎng)的護(hù)理。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;全食超市的付費(fèi)護(hù)理、付費(fèi)兒童保育或熱吧都算作 GDP 的一部分。&rdquo;她說(shuō)。 GDP 代表國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值，即一個(gè)國(guó)家境內(nèi)生產(chǎn)的所有商品和服務(wù)的貨幣或市場(chǎng)價(jià)值。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;但如果你回家照顧自己的孩子，盡管這感覺(jué)像是工作，但它不會(huì)增加 GDP。 實(shí)際的勞動(dòng)、時(shí)間、專業(yè)知識(shí)和注意力，以及所有我們認(rèn)為在這些其他領(lǐng)域工作的東西，如果不進(jìn)入市場(chǎng)，就不算工作。&rdquo;</p> <p><br />誰(shuí)在從事大部分無(wú)償勞動(dòng)？ 女性。 奧爾科特說(shuō)，性別分工一直存在。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;當(dāng)我們想到護(hù)理經(jīng)濟(jì)的主要部分時(shí)，它們絕大多數(shù)是由女性驅(qū)動(dòng)的，而且在大多數(shù)行業(yè)中，都是有色人種女性。 在世界各地的許多情況下，這些護(hù)理工作監(jiān)管不力，工作條件和工資都很差，而且由少數(shù)民族和種族邊緣化的女性擔(dān)任。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>根據(jù)奧爾科特的說(shuō)法，市場(chǎng)護(hù)理（可以衡量并給出價(jià)格標(biāo)簽）和非市場(chǎng)護(hù)理（包括所有形式的免費(fèi)護(hù)理勞動(dòng)力）之間的護(hù)理劃分是 19 世紀(jì)的產(chǎn)物。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;它主要伴隨著對(duì)工業(yè)化的大力推動(dòng)和資本主義的創(chuàng)造。&rdquo;她說(shuō)。 她指出，這一切都與 1940 年代 GDP 的誕生和采用有關(guān)，關(guān)于什么構(gòu)成經(jīng)濟(jì)以及什么構(gòu)成該經(jīng)濟(jì)中的生產(chǎn)性工作的對(duì)話。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;許多研究護(hù)理經(jīng)濟(jì)的人認(rèn)為，如果我們不衡量護(hù)理的所有方面，它就會(huì)保持隱形。&rdquo;奧爾科特說(shuō)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>奧爾科特注意到，今天的學(xué)生比過(guò)去更了解護(hù)理經(jīng)濟(jì)的動(dòng)態(tài)，以及平衡職業(yè)和家庭的意義。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;但許多人仍然堅(jiān)持這樣一種誤解，即如果有償護(hù)理，就不可能是真實(shí)的。&rdquo;她指出。 &ldquo;如果他們有保姆或把孩子送到日托所，他們得到的感情和愛(ài)就不是&lsquo;真實(shí)的&rsquo;。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>她認(rèn)為這種誤解&mdash;&mdash;護(hù)理的貶值&mdash;&mdash;與護(hù)理勞動(dòng)的報(bào)酬過(guò)低之間存在某種關(guān)系。 她目前的研究挑戰(zhàn)了這個(gè)想法。</p> <p>&nbsp;</p> <p>奧爾科特正在開(kāi)展一個(gè)名為&ldquo;全球經(jīng)濟(jì)中的護(hù)理重估&rdquo;的跨學(xué)科項(xiàng)目，該項(xiàng)目通過(guò)一系列講座、藝術(shù)展覽和會(huì)議揭示了當(dāng)今護(hù)理的現(xiàn)實(shí)。 該項(xiàng)目的核心是一個(gè)具有開(kāi)放訪問(wèn)書(shū)目的網(wǎng)站，任何人都可以在其中輸入與護(hù)理相關(guān)的關(guān)鍵字并查找文章和書(shū)籍以幫助他們進(jìn)行研究。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們真的在努力創(chuàng)造資源，使之成為可能，特別是對(duì)于教師和記者來(lái)說(shuō)，獲取有關(guān)護(hù)理和護(hù)理經(jīng)濟(jì)的信息。&rdquo;奧爾科特說(shuō)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;他們是變革的驅(qū)動(dòng)力。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">被低估但拯救生命：分娩和產(chǎn)后護(hù)理</span></strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>從字面上看，對(duì)護(hù)理經(jīng)濟(jì)的依賴始于出生。</p> <p>&nbsp;</p> <p>詹妮弗納什關(guān)于黑人母性的獎(jiǎng)學(xué)金涵蓋孕期護(hù)理、分娩和產(chǎn)后護(hù)理。 雖然她的工作重點(diǎn)是黑人母親面臨的具體挑戰(zhàn)，但她的發(fā)現(xiàn)超越了種族分歧。</p> <p><br />在她最近的一本書(shū)&ldquo;分娩黑人母親&rdquo;中，納什采訪了與孕婦和產(chǎn)后婦女打交道的人，從醫(yī)生到助產(chǎn)士再到導(dǎo)樂(lè)&mdash;&mdash;在分娩期間提供協(xié)助的非醫(yī)療分娩工作者。 她向她們?cè)儐?wèn)女性在生完孩子后的第一年需要什么，以及這種形式的護(hù)理工作如何降低持續(xù)不斷且令人擔(dān)憂的黑人孕產(chǎn)婦死亡率。</p> <p>&nbsp;</p> <p>納什發(fā)現(xiàn)她為她的書(shū)采訪的助產(chǎn)士不僅通過(guò)幫助他們照顧家里的新生兒來(lái)支持家庭，而且還通過(guò)將他們插入重要的支持網(wǎng)絡(luò)。 他們知道哪些哺乳顧問(wèn)是最好的； 他們知道兒科醫(yī)生支持什么； 他們聯(lián)系了同時(shí)有孩子的客戶。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;隔離在美國(guó)尤其是產(chǎn)后生活的一部分。&rdquo;納什說(shuō)，&ldquo;這在一定程度上是因?yàn)槲覀兊募倨诤苌?，而且很多人與家人和朋友住得很遠(yuǎn)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;現(xiàn)在對(duì)于產(chǎn)后需要什么樣的護(hù)理有更廣泛的概念。 但我發(fā)現(xiàn)，這種廣泛的護(hù)理概念并不是由醫(yī)院或國(guó)家推動(dòng)的，而是由像導(dǎo)樂(lè)這樣的人推動(dòng)的。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>納什說(shuō)，導(dǎo)樂(lè)還可以幫助那些可能不信任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的女性。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;人們會(huì)告訴你一個(gè)關(guān)于去看醫(yī)生的故事，感覺(jué)他們必須說(shuō)服醫(yī)生，或者他們必須為自己辯護(hù)，或者他們不被相信，這已經(jīng)成為我們接受的關(guān)于醫(yī)學(xué)的普遍故事。 &rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>納什指出，與她交談過(guò)的大多數(shù)非醫(yī)療助產(chǎn)士并不是僅靠護(hù)理工作的工資維持生計(jì)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這些人認(rèn)為他們所做的事情非常重要，以至于他們?cè)?Target 或幼兒園工作之外還這樣做。&rdquo;Nash 說(shuō)。 &ldquo;然后，畢竟，他們養(yǎng)育了自己的孩子。 作為導(dǎo)樂(lè)工作，這甚至不是第二班。 這就像第三次、第四次或第五次輪班。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>納什指出，從事生育工作的女性并不是唯一被低估和低薪的女性。 這個(gè)問(wèn)題延伸到兒童保育領(lǐng)域。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;在某種程度上，我們?cè)诿绹?guó)并不認(rèn)為日托是必不可少的教育。&rdquo;她說(shuō)。 &ldquo;這些又是有色人種女性從事低薪工作，照顧孩子并保證他們的安全，她們的勞動(dòng)保障了職業(yè)母親的自由。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">沒(méi)有人愿意考慮的護(hù)理：疾病和老年護(hù)理</span></strong></p> <p><br />在美國(guó)，作為工作父母駕馭兒童保育的復(fù)雜性并不是秘密&mdash;&mdash;并且因 COVID-19 大流行而加劇。 然而，很少有人了解照顧生病或年老親屬的復(fù)雜性。</p> <p>&nbsp;</p> <p>盡管老年對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是不可避免的，但老年護(hù)理并沒(méi)有像兒童保育改革那樣受到關(guān)注。 Gilhuly Family 歷史學(xué)副教授 James Chappel 的研究與這一趨勢(shì)背道而馳。</p> <p>&nbsp;</p> <p>他說(shuō)，我們這個(gè)時(shí)代最大的轉(zhuǎn)變之一是人類平均壽命的延長(zhǎng)，以及 65 歲以上的人口占多數(shù)。與此同時(shí)，成年子女仍與父母同住或住在附近的情況非常普遍 二戰(zhàn)前，分享收入和責(zé)任。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這更容易，因?yàn)槿藗兊膲勖鼪](méi)有那么長(zhǎng)。 如果有人死于 67 歲，那與死于 87 歲的人有很大不同。&rdquo;Chappel 說(shuō)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>人口動(dòng)態(tài)的轉(zhuǎn)變塑造了我們的社會(huì)關(guān)心誰(shuí)以及如何關(guān)心。 &ldquo;過(guò)去有很多孩子，但他們中的許多人都會(huì)死去，而且沒(méi)有那么多老人。&rdquo;他說(shuō)。 &ldquo;護(hù)理工作真正關(guān)注的是兒童以及如何讓他們活得更久； 在美國(guó)，我們已經(jīng)解決了這個(gè)問(wèn)題。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>現(xiàn)在，由于醫(yī)學(xué)和技術(shù)的進(jìn)步，老年人的壽命也更長(zhǎng)了。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;在 20 世紀(jì) 50 年代和 60 年代，你第一次真正意識(shí)到老年人應(yīng)該獨(dú)立&mdash;&mdash;他們應(yīng)該打網(wǎng)球并擁有充實(shí)的社交生活。&rdquo;Chappel 說(shuō)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>他解釋說(shuō)，這種對(duì)老年人獨(dú)立性的新投資導(dǎo)致了退休社區(qū)、有年齡限制的私人社區(qū)和老年人俱樂(lè)部的出現(xiàn)。 但立法和政策未能滿足大量老齡化人口的巨大需求。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們現(xiàn)在生活在一個(gè)有很多老年人的社會(huì)中。&rdquo;Chappel 說(shuō)，&ldquo;老年人護(hù)理特別需要在美國(guó)政策網(wǎng)絡(luò)中占據(jù)更大的比重。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>對(duì)話沒(méi)有跟上動(dòng)態(tài)的原因有幾個(gè)。 第一個(gè)是反復(fù)出現(xiàn)的主題：女性是主要管理和執(zhí)行老年護(hù)理的人。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;中年女性不得不免費(fèi)做這件事。&rdquo;Chappel 說(shuō)。 &ldquo;女性通常負(fù)責(zé)照顧老人的日常工作，從開(kāi)車送人到約會(huì)，讓年邁的父母搬進(jìn)來(lái)與她們同住，再到在行動(dòng)不便時(shí)幫助她們活動(dòng)身體。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>女性不僅負(fù)責(zé)日常護(hù)理，她們還在開(kāi)發(fā)她們?cè)谄渲泄ぷ鞯幕A(chǔ)設(shè)施。 很多人想到這一點(diǎn)都會(huì)感到不舒服。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>他說(shuō)，許多人害怕需要幫助，無(wú)論是來(lái)自家庭還是社會(huì)服務(wù)，人們可能很難適應(yīng)需要改變父母關(guān)系中的權(quán)力動(dòng)態(tài)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;照顧孩子在很多方面都是有益的。&rdquo;Chappel 說(shuō)。 &ldquo;你讓他們更加獨(dú)立； 你正在創(chuàng)造未來(lái)的公民。 照顧老年人并非如此，而且在某些方面更具挑戰(zhàn)性。 對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，當(dāng)然，這是非常有益的。 但對(duì)許多其他人來(lái)說(shuō)，這在情感上具有破壞性，因?yàn)樗麄冋谔幚硪粋€(gè)衰落的故事，而不是一個(gè)成長(zhǎng)的故事。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">在最糟糕的時(shí)候?qū)ふ铱鞓?lè)：生命的終結(jié)和悲傷護(hù)理</span></strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>關(guān)懷不會(huì)隨著死亡而結(jié)束。 那些在親人去世后留下的人不得不面對(duì)堆積如山的官僚主義以及他們的悲痛。 雖然有人可以參加產(chǎn)前課程為分娩做準(zhǔn)備，但臨終關(guān)懷和死亡并不是以同樣的方式討論的。 照顧臨終者乍一看可能令人沮喪，但這種重要的關(guān)懷行為可以帶來(lái)快樂(lè)并帶來(lái)成長(zhǎng)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我認(rèn)為，部分原因是我們的個(gè)人主義文化和對(duì)進(jìn)步的強(qiáng)調(diào)，我們很少談?wù)撍劳觥?amp;rdquo;斯拉夫語(yǔ)言和文學(xué)副教授兼健康人文實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合主任 Jehanne Gheith 說(shuō)。 &ldquo;我們也傾向于把死亡和死亡的想法趕走。 拒絕對(duì)很多事情來(lái)說(shuō)都是很好的。 但死亡是不可避免的，所以否認(rèn)只意味著我們沒(méi)有工具去面對(duì)損失。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>蓋思 (Gheith) 的職業(yè)道路與眾不同。 她是一位研究俄羅斯文學(xué)和文化的學(xué)者，杜克大學(xué)斯拉夫系主任，并以悲傷顧問(wèn)的身份經(jīng)營(yíng)著一家小型私人診所。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在她哥哥于 2003 年突然去世后，蓋斯對(duì)生活的不確定性以及如何最好地度過(guò)她在地球上的剩余時(shí)間進(jìn)行了廣泛的反思。 她決定獲得社會(huì)工作碩士學(xué)位，專攻臨終關(guān)懷和悲傷。 她的目標(biāo)是支持瀕臨死亡的人及其家人，引導(dǎo)他們度過(guò)臨終過(guò)程并幫助他們處理悲痛。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">但這看起來(lái)像什么？</span></strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;在美國(guó)，我們?cè)谂R終關(guān)懷中所做的兩件事是臨終關(guān)懷和姑息治療（也適用于未患絕癥的人）。&rdquo;Gheith 說(shuō)。 &ldquo;臨終關(guān)懷社會(huì)工作者進(jìn)來(lái)并提供情感支持和資源，例如將患有癡呆癥的人帶到成人日托或幫助他們管理它。 在得到絕癥診斷后，人們立即陷入危機(jī)。 那是第一次考慮這些事情的可怕時(shí)刻。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>她還強(qiáng)調(diào)，通常需要為臨終關(guān)懷承擔(dān)無(wú)形負(fù)擔(dān)的女性提供支持。 他們的角色可能會(huì)從第一個(gè)注意到父親的記憶出現(xiàn)問(wèn)題的人，到進(jìn)行預(yù)約，再到主動(dòng)將看護(hù)人帶回家。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這個(gè)領(lǐng)域的許多女性面臨的問(wèn)題是她們過(guò)度緊張。&rdquo;蓋思說(shuō)。 &ldquo;當(dāng)你在工作和照顧他人時(shí)，很難抽出時(shí)間，甚至很難想象你可能需要時(shí)間獨(dú)處。&rdquo;</p> <p><br />&ldquo;我希望這種社會(huì)對(duì)話有所不同。 我希望人們談?wù)撍劳龊捅瘋倪^(guò)程有多么艱難，以及如何在完成這項(xiàng)艱巨的工作時(shí)獲得天賦。 但知道何時(shí)尋求幫助也很重要。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Gheith 對(duì)從事臨終關(guān)懷工作的醫(yī)療專業(yè)人員說(shuō)了同樣的話。 在 Duke Hospice 擔(dān)任臨終關(guān)懷社會(huì)工作者以及在 Duke Hospice Bereavement Services 擔(dān)任喪親輔導(dǎo)員期間，Gheith 一直在想方設(shè)法幫助那些經(jīng)常處理如此多死亡事件的醫(yī)療專業(yè)人員。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;博士。 安東尼&middot;加拉諾斯 (Anthony Galanos) 是杜克大學(xué)的一名姑息治療醫(yī)生，他針對(duì)工作場(chǎng)所的悲傷制定了很多規(guī)程，&rdquo;蓋思說(shuō)。 &ldquo;似乎有幫助的一件事是留出時(shí)間，護(hù)士們可以聚在一起說(shuō)，&lsquo;是的，這周病房里有五人死亡，這真的很難。&rsquo;&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這個(gè)領(lǐng)域的很多工作人員都有假裝這件事沒(méi)有發(fā)生的誘惑。 這可能是一個(gè)很好的短期策略，但它會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期的倦怠。 花一些時(shí)間承認(rèn)悲傷往往會(huì)幫助人們更快地融入它。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Gheith 認(rèn)為最有助于減輕護(hù)理負(fù)擔(dān)的事情是什么？ 探親假。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們需要更具包容性的探親假政策，&rdquo;她說(shuō)。 &ldquo;我們需要能夠?yàn)樯母鱾€(gè)階段提供支持。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>盡管工作可能具有挑戰(zhàn)性，但 Gheith 從中找到了很多樂(lè)趣。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;人們認(rèn)為這總是令人沮喪&mdash;&mdash;而且確實(shí)如此。 但很多人沒(méi)有意識(shí)到的是，在生命的盡頭有很多歡笑。&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote> <p>&nbsp;</p>