<p>自從羅伯特&middot;弗朗西斯&middot;KC爵士公開調(diào)查中斯塔福德郡國民保健服務(wù)基金會信托基金的報告發(fā)表以來，已經(jīng)過去了10年。調(diào)查探討了斯塔福德醫(yī)院的重大護理失敗，導(dǎo)致許多患者不必要的死亡，重點是這是如何發(fā)生的，為什么多個警告信號被忽略，以及需要做出改變，以避免NHS的復(fù)發(fā)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>建議包括對患者保證的基本護理標(biāo)準(zhǔn)，足夠水平的護理人員，NHS以患者為中心的領(lǐng)導(dǎo)，以及開放和坦率的組織文化(各級)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>我們在國民保健服務(wù)體系中接受了超過50年的詢問，弗朗西斯重復(fù)了許多多年來不斷回響的主題:傾聽和注意患者的聲音;讓員工有信心提出關(guān)注事項;減輕衛(wèi)生系統(tǒng)壓力的風(fēng)險;過度依賴監(jiān)管和檢查來&ldquo;治病&rdquo;。《弗朗西斯報告》發(fā)布十年來，我們?nèi)〉昧耸裁催M展，還有什么需要了解的?</p> <p>&nbsp;</p> <p>我們在國民保健服務(wù)體系中接受了超過50年的詢問，弗朗西斯重復(fù)了許多多年來不斷回響的主題:傾聽和注意患者的聲音;讓員工有信心提出關(guān)注事項;減輕衛(wèi)生系統(tǒng)壓力的風(fēng)險;過度依賴監(jiān)管和檢查來&ldquo;治病&rdquo;。</p> <p><br />伯明翰大學(xué)衛(wèi)生服務(wù)管理中心衛(wèi)生政策和管理教授Judith Smith和倫敦衛(wèi)生基金會政策助理主任Ruth Thorlby</p> <p><br />弗朗西斯之后，國家衛(wèi)生保健質(zhì)量監(jiān)管機構(gòu)得到了加強，包括建立了衛(wèi)生保健安全調(diào)查處，護理質(zhì)量委員會(CQC)制定了基本的護理標(biāo)準(zhǔn)，作為其檢查的主要基準(zhǔn)。信托公司現(xiàn)在有望通過定期公開報告當(dāng)?shù)貏趧恿?shù)據(jù)，包括人手不足的&ldquo;危險信號&rdquo;班次，在人員配備水平方面更加透明。</p> <p>&nbsp;</p> <p>英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)引入了新方法，當(dāng)員工擔(dān)心病人或員工受到傷害時，他們可以提出擔(dān)憂或&ldquo;舉報&rdquo;，盡管其實施和效果差別很大。方濟各所呼吁的&ldquo;坦誠的責(zé)任&rdquo;現(xiàn)在已經(jīng)在英國國民醫(yī)療服務(wù)體系中得到了實踐，當(dāng)醫(yī)生的護理出現(xiàn)問題時，他們更愿意與患者討論，盡管仍需要更多的證據(jù)來證明其有效性。在公司層面，NHS信托委員會現(xiàn)在應(yīng)該關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和安全，同時關(guān)注財務(wù)，并意識到組織文化功能失調(diào)的潛在危害。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在其他方面，對方濟各報告的回應(yīng)缺乏進展令人失望。NHS仍然沒有正確或系統(tǒng)地傾聽許多患者和家庭的意見，對他們的見解和擔(dān)憂缺乏深切的好奇心。產(chǎn)婦丑聞、對精神衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)低下的調(diào)查以及對NHS護理中缺乏對自閉癥和/或?qū)W習(xí)障礙患者需求的關(guān)注的主要擔(dān)憂證明了這一點。</p> <p>&nbsp;</p> <p>NHS似乎還沒有一個適當(dāng)嵌入的開放和透明的組織文化，正如報告的防御性行為所見證的那樣，&ldquo;無噪音&rdquo;的方法是預(yù)期的，服務(wù)壓力可能被淡化或否認(rèn)。衛(wèi)生和社會保健領(lǐng)域存在人員短缺和多個職位空缺的情況有據(jù)可查。從斯塔福德中學(xué)到的一個重要教訓(xùn)是安全人員配備的重要性，然而通過NICE強制規(guī)定人員配備水平的嘗試失敗了。</p> <p>&nbsp;</p> <p>COVID-19危機加劇了英國國民醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)和社會護理部門的勞動力壓力，并給患者獲得緊急護理帶來嚴(yán)重延誤，手術(shù)等待名單也創(chuàng)下了歷史之長。羅伯特&middot;弗朗西斯本人最近談到了他所認(rèn)為的&ldquo;系統(tǒng)危機&rdquo;，指出了NHS和社會護理人員的嚴(yán)重壓力，醫(yī)院床位容量的缺乏以及對患者安全的影響。</p> <p>&nbsp;</p> <p>回顧過去，我們對NHS對弗朗西斯報告的回應(yīng)的結(jié)論是，已經(jīng)取得了一些進展，但診斷似乎在許多方面沒有改變。各級領(lǐng)導(dǎo)和管理NHS的人必須能夠傾聽、注意并代表他們所服務(wù)的患者和家庭發(fā)言。如果沒有這一點，NHS似乎注定要重復(fù)過去許多可恥的失敗。</p> <p>&nbsp;</p> <p>伯明翰大學(xué)衛(wèi)生服務(wù)管理中心衛(wèi)生政策和管理教授Judith Smith和倫敦衛(wèi)生基金會政策助理主任Ruth Thorlby。&rsquo;&lsquo;</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點。</p> </blockquote>