<p>自從羅伯特&middot;弗朗西斯&middot;KC爵士公開調(diào)查中斯塔福德郡國民保健服務(wù)基金會(huì)信托基金的報(bào)告發(fā)表以來，已經(jīng)過去了10年。調(diào)查探討了斯塔福德醫(yī)院的重大護(hù)理失敗，導(dǎo)致許多患者不必要的死亡，重點(diǎn)是這是如何發(fā)生的，為什么多個(gè)警告信號(hào)被忽略，以及需要做出改變，以避免NHS的復(fù)發(fā)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>建議包括對(duì)患者保證的基本護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，足夠水平的護(hù)理人員，NHS以患者為中心的領(lǐng)導(dǎo)，以及開放和坦率的組織文化(各級(jí))。</p> <p>&nbsp;</p> <p>我們?cè)趪癖＝》?wù)體系中接受了超過50年的詢問，弗朗西斯重復(fù)了許多多年來不斷回響的主題:傾聽和注意患者的聲音;讓員工有信心提出關(guān)注事項(xiàng);減輕衛(wèi)生系統(tǒng)壓力的風(fēng)險(xiǎn);過度依賴監(jiān)管和檢查來&ldquo;治病&rdquo;。《弗朗西斯報(bào)告》發(fā)布十年來，我們?nèi)〉昧耸裁催M(jìn)展，還有什么需要了解的?</p> <p>&nbsp;</p> <p>我們?cè)趪癖＝》?wù)體系中接受了超過50年的詢問，弗朗西斯重復(fù)了許多多年來不斷回響的主題:傾聽和注意患者的聲音;讓員工有信心提出關(guān)注事項(xiàng);減輕衛(wèi)生系統(tǒng)壓力的風(fēng)險(xiǎn);過度依賴監(jiān)管和檢查來&ldquo;治病&rdquo;。</p> <p><br />伯明翰大學(xué)衛(wèi)生服務(wù)管理中心衛(wèi)生政策和管理教授Judith Smith和倫敦衛(wèi)生基金會(huì)政策助理主任Ruth Thorlby</p> <p><br />弗朗西斯之后，國家衛(wèi)生保健質(zhì)量監(jiān)管機(jī)構(gòu)得到了加強(qiáng)，包括建立了衛(wèi)生保健安全調(diào)查處，護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)(CQC)制定了基本的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，作為其檢查的主要基準(zhǔn)。信托公司現(xiàn)在有望通過定期公開報(bào)告當(dāng)?shù)貏趧?dòng)力數(shù)據(jù)，包括人手不足的&ldquo;危險(xiǎn)信號(hào)&rdquo;班次，在人員配備水平方面更加透明。</p> <p>&nbsp;</p> <p>英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)引入了新方法，當(dāng)員工擔(dān)心病人或員工受到傷害時(shí)，他們可以提出擔(dān)憂或&ldquo;舉報(bào)&rdquo;，盡管其實(shí)施和效果差別很大。方濟(jì)各所呼吁的&ldquo;坦誠的責(zé)任&rdquo;現(xiàn)在已經(jīng)在英國國民醫(yī)療服務(wù)體系中得到了實(shí)踐，當(dāng)醫(yī)生的護(hù)理出現(xiàn)問題時(shí)，他們更愿意與患者討論，盡管仍需要更多的證據(jù)來證明其有效性。在公司層面，NHS信托委員會(huì)現(xiàn)在應(yīng)該關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和安全，同時(shí)關(guān)注財(cái)務(wù)，并意識(shí)到組織文化功能失調(diào)的潛在危害。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在其他方面，對(duì)方濟(jì)各報(bào)告的回應(yīng)缺乏進(jìn)展令人失望。NHS仍然沒有正確或系統(tǒng)地傾聽許多患者和家庭的意見，對(duì)他們的見解和擔(dān)憂缺乏深切的好奇心。產(chǎn)婦丑聞、對(duì)精神衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)低下的調(diào)查以及對(duì)NHS護(hù)理中缺乏對(duì)自閉癥和/或?qū)W習(xí)障礙患者需求的關(guān)注的主要擔(dān)憂證明了這一點(diǎn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>NHS似乎還沒有一個(gè)適當(dāng)嵌入的開放和透明的組織文化，正如報(bào)告的防御性行為所見證的那樣，&ldquo;無噪音&rdquo;的方法是預(yù)期的，服務(wù)壓力可能被淡化或否認(rèn)。衛(wèi)生和社會(huì)保健領(lǐng)域存在人員短缺和多個(gè)職位空缺的情況有據(jù)可查。從斯塔福德中學(xué)到的一個(gè)重要教訓(xùn)是安全人員配備的重要性，然而通過NICE強(qiáng)制規(guī)定人員配備水平的嘗試失敗了。</p> <p>&nbsp;</p> <p>COVID-19危機(jī)加劇了英國國民醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)和社會(huì)護(hù)理部門的勞動(dòng)力壓力，并給患者獲得緊急護(hù)理帶來嚴(yán)重延誤，手術(shù)等待名單也創(chuàng)下了歷史之長。羅伯特&middot;弗朗西斯本人最近談到了他所認(rèn)為的&ldquo;系統(tǒng)危機(jī)&rdquo;，指出了NHS和社會(huì)護(hù)理人員的嚴(yán)重壓力，醫(yī)院床位容量的缺乏以及對(duì)患者安全的影響。</p> <p>&nbsp;</p> <p>回顧過去，我們對(duì)NHS對(duì)弗朗西斯報(bào)告的回應(yīng)的結(jié)論是，已經(jīng)取得了一些進(jìn)展，但診斷似乎在許多方面沒有改變。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和管理NHS的人必須能夠傾聽、注意并代表他們所服務(wù)的患者和家庭發(fā)言。如果沒有這一點(diǎn)，NHS似乎注定要重復(fù)過去許多可恥的失敗。</p> <p>&nbsp;</p> <p>伯明翰大學(xué)衛(wèi)生服務(wù)管理中心衛(wèi)生政策和管理教授Judith Smith和倫敦衛(wèi)生基金會(huì)政策助理主任Ruth Thorlby。&rsquo;&lsquo;</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>