<p>大約20%的美國成年人患有由偏頭痛、頭痛、纖維肌痛、關(guān)節(jié)炎引起的慢性疼痛，以及從疾病或受傷中恢復(fù)后仍然存在的疼痛。</p> <p>&nbsp;</p> <p>用物理療法或認(rèn)知行為療法治療慢性疼痛很費(fèi)時(shí)。結(jié)果并不總是可預(yù)測或持久的。在美國，治療慢性和急性疼痛的主要藥物是阿片類藥物，1150萬人說他們?yōu)E用阿片類藥物。對處方藥的上癮人數(shù)激增。</p> <p>&nbsp;</p> <p>但杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)和人口健康教授、醫(yī)學(xué)博士帕德瑪&middot;古魯爾(Padma Gulur)的新研究支持了一個(gè)關(guān)于疼痛管理的好主意:綠光暴露。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這個(gè)想法還很年輕，益處還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有定論，但她和其他一些人的工作已經(jīng)揭示了綠光暴露作為一種負(fù)擔(dān)得起的治療方法的潛力，幾乎沒有副作用或成癮風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p><img src="https://medschool.duke.edu/sites/default/files/2022-12/gulur.padma_.250.png" alt="Padma Gulur, MD" width="250" height="348" />&nbsp;</p> <p>Gulur的研究小組對34名纖維肌痛患者進(jìn)行了研究，他們被隨機(jī)安排在兩周內(nèi)每天四小時(shí)戴不同度數(shù)的眼鏡:10名患者戴藍(lán)色眼鏡，12名患者戴透明眼鏡，12名患者戴綠色眼鏡。</p> <p>&nbsp;</p> <p>戴綠色眼鏡的患者是唯一一組大多數(shù)受試者焦慮得分下降的群體，特別是在恐懼問題上有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們發(fā)現(xiàn)，盡管他們的疼痛評分保持不變，但戴綠色眼鏡的人阿片類藥物使用量下降10%的幾率更高，這表明他們的疼痛得到了充分控制。&rdquo;Gulur談到研究結(jié)果時(shí)說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>今年秋天，Gulur在美國麻醉師協(xié)會的一次會議上發(fā)表了她的發(fā)現(xiàn)。她的反應(yīng)超出了那天聽到她演講的人的范圍。來自世界各地的患者和臨床醫(yī)生都想知道更多。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;說實(shí)話，這太讓人受不了了。&rdquo;她說。&ldquo;國際上有很多人要求獲得更多信息。顯然，有很多患者對有機(jī)會自己做一些事情來緩解疼痛感到非常興奮，這不是侵入性的，也不會給他們留下很多副作用。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>照亮解決方案的道路</strong></span></p> <p><br />研究人員使用了市面上可以買到的綠色眼鏡。盡管它們看起來一樣，但在研究前后都用光譜儀對它們進(jìn)行了測試，以確定它們各自產(chǎn)生的綠光波長。</p> <p>&nbsp;</p> <p>古魯爾說:&ldquo;對我們來說，最引人注目的是，在隨機(jī)分組中，幾乎所有獲得綠色眼鏡的患者都不想把眼鏡還給他們。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>她解釋說，綠色波長在495到570左右。而不是中間或峰值，&ldquo;幫助人們的波長是在光譜的兩端。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>視頻鏈接：<a href="https://youtu.be/y974FcFc58g">https://youtu.be/y974FcFc58g</a></p> <p>&nbsp;</p> <p>她說:&ldquo;有些人對波長低得多的波長有反應(yīng)，在490到510s之間，其他人對波長高得多的波長有反。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>雖然最近基礎(chǔ)科學(xué)家和臨床醫(yī)生開始研究綠光對疼痛管理的影響，但眾所周知，光會影響傷口愈合、情緒和晝夜節(jié)律。天黑的時(shí)候，大多數(shù)人都會犯困。</p> <p>&nbsp;</p> <p>綠光影響疼痛的能力可能根源于身處大自然的感覺如此之好。但科學(xué)家們希望能更準(zhǔn)確地理解綠色的力量。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;如果你問我，我會認(rèn)為它是藍(lán)色的，&rdquo;Gulur說。&ldquo;當(dāng)我們看到海洋和它的藍(lán)色和藍(lán)綠色陰影時(shí)，它是平靜的?？吹竭@感覺真好。顏色極大地影響著我們的生活和情緒。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>古魯爾在哈佛大學(xué)馬薩諸塞州總醫(yī)院治療疼痛后，加入了杜克健康學(xué)院。在杜克大學(xué)近7年的時(shí)間里，她在病人護(hù)理方面的工作已經(jīng)發(fā)展到擔(dān)任杜克麻醉學(xué)執(zhí)行副主席和杜克健康疼痛管理和阿片類藥物監(jiān)測主任的領(lǐng)導(dǎo)角色。</p> <p>&nbsp;</p> <p>她說:&ldquo;幾十年來，人們一直在治療疼痛，缺乏無創(chuàng)的、容易結(jié)合的解決方案，這促使我對這個(gè)問題進(jìn)行研究。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>進(jìn)一步的調(diào)查</p> <p><br />關(guān)于綠光和疼痛的線索可以在視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞中找到，視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞是感知光線的細(xì)胞，它們將電信號從眼睛發(fā)送到大腦。Gulur和其他人想知道更多關(guān)于大腦中的疼痛回路是如何對視覺輸入做出反應(yīng)的。</p> <p><img src="https://medschool.duke.edu/sites/default/files/2022-12/cooter.nelli__0.png" alt="Amanda Cooter and Mary Nelli, MD" width="350" height="245" />&nbsp;</p> <p>她列出了越來越多的參數(shù)來探索，這些參數(shù)將建立在她今年早些時(shí)候由杜克大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)提出的備受關(guān)注的發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，其中包括杜克大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家瑪麗&middot;庫特和博士后研究員阿曼達(dá)&middot;內(nèi)利。</p> <p>&nbsp;</p> <p>評估綠光暴露對不同慢性疼痛狀況的更大規(guī)模研究正在進(jìn)行中。人們還對劑量效應(yīng)感興趣，縮小最有效的波長，因此更短的照射可能是有益的。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Gulur說:&ldquo;更重要的是，我們想要了解其機(jī)制。&rdquo;&ldquo;這是怎么回事?&rdquo;因此，我們正在計(jì)劃進(jìn)行一些功能磁共振成像研究，試圖了解當(dāng)人們暴露在綠光下并緩解疼痛時(shí)，(大腦中)是什么激活了。我們還有很多工作要做，對此我們感到非常興奮。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>考慮到患者面臨的挑戰(zhàn)，她有動力找到可以輕松融入日常生活并緩解疼痛的治療方法。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們認(rèn)識到，綠光作為一種視覺介導(dǎo)的止痛劑并不是唯一的答案，&rdquo;Gulur說。&ldquo;我們認(rèn)為疼痛管理是多模式的，通常需要不止一種方法。對一些病人來說，我們發(fā)現(xiàn)綠光照射就足夠了。這樣他們就會感覺好多了。但對其他人來說，這可能有助于他們保持在他們正在服用的其他藥物或藥理學(xué)的治療指數(shù)之內(nèi)。即使作為一種輔助手段，這也可能是巨大的。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Shantell M. Kirkendoll是醫(yī)學(xué)院戰(zhàn)略溝通辦公室的高級科學(xué)作家和編輯。</p> <p>&nbsp;</p> <p>攝影:Jim Rogalski</p> <p>&nbsp;</p> <p>主圖:Padma Gulur，醫(yī)學(xué)博士，杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)和人口健康教授，研究疼痛管理。</p> <p>&nbsp;</p> <p>《Magnify》是杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的在線雜志，每月出版兩篇文章，重點(diǎn)介紹醫(yī)學(xué)院社區(qū)的成員。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>