<p>您在商店購(gòu)買的止痛藥可能是您受傷、頭痛或背痛，或因其他不需要去看醫(yī)生的煩人小病而感到不適時(shí)首先要使用的藥物之一。這些藥物被稱為非處方藥（或 OTC），無(wú)需處方即可獲得，它們可以緩解疼痛、退燒和治療炎癥，具體取決于您服用的是哪一種藥物。</p> <p><br />大多數(shù)非處方藥屬于以下兩類之一：非甾體類抗炎藥 (NSAID) 和對(duì)乙酰氨基酚，每一類都有不同的亞型和品牌（以及通用選項(xiàng)）。</p> <p><br />選擇正確的 OTC 止痛藥可能會(huì)讓人不知所措。最適合您的藥物取決于您的年齡、您可能患有的任何疾病以及您可能正在服用的其他藥物。（混合使用任何藥物&mdash;&mdash;無(wú)論是處方藥還是非處方藥&mdash;&mdash;都可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，或者&mdash;&mdash;如果兩者含有相似的成分&mdash;&mdash;則會(huì)導(dǎo)致用藥過(guò)量。）</p> <p><br />請(qǐng)注意標(biāo)簽上的注意事項(xiàng)，尤其是當(dāng)您懷孕、年長(zhǎng)、服用其他藥物或有任何健康狀況時(shí)。我們無(wú)法在此處涵蓋所有注意事項(xiàng)，因此請(qǐng)務(wù)必仔細(xì)閱讀標(biāo)簽并向您的醫(yī)生和/或藥劑師咨詢問(wèn)題和疑慮。</p> <p><br />與任何藥物一樣，OTC 止痛藥也有風(fēng)險(xiǎn)和潛在的副作用。如果您服用過(guò)多，可能會(huì)對(duì)健康造成影響。</p> <p><br />&ldquo;非處方藥可能非常有用，但人們需要謹(jǐn)慎服用，&rdquo;耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院疼痛醫(yī)學(xué)部主任麻醉師Donna-Ann Thomas醫(yī)學(xué)博士說(shuō)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;你必須記住你還在服藥。遵循標(biāo)簽上的說(shuō)明很重要，尤其是當(dāng)您有醫(yī)療問(wèn)題或服用其他藥物時(shí)。&rdquo;</p> <p><br />下面，我們將解釋兩類非處方藥之間的區(qū)別，并回答有關(guān)它們的常見(jiàn)問(wèn)題。</p> <p><br /><span class="h1">什么是非甾體類抗炎藥 (NSAID)？</span></p> <p><br />這些藥物包括阿司匹林、布洛芬和萘普生等，可緩解疼痛和退燒。它們還可以治療炎癥和相關(guān)癥狀，包括關(guān)節(jié)炎引起的腫脹，以及扭傷和拉傷。它們減少炎癥的能力可能使它們?cè)谥委熌承┎“Y時(shí)比對(duì)乙酰氨基酚更有效（更多關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚的信息見(jiàn)下文）。</p> <p><br />它們的工作原理：&nbsp;NSAID 的作用是阻止環(huán)氧合酶（COX-1 和/或 COX-2）產(chǎn)生稱為前列腺素的化學(xué)物質(zhì)，這種物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致炎癥、疼痛和發(fā)燒。</p> <p><br />注意事項(xiàng)：所有非阿司匹林 NSAID 都帶有FDA 警告，稱這些藥物會(huì)增加心臟病發(fā)作 或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，最早可能在使用該藥物的前幾周發(fā)生。任何服用這些藥物的人如果出現(xiàn)胸痛、呼吸急促或呼吸困難、身體某一部位或一側(cè)無(wú)力或言語(yǔ)不清等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。此外，如果您患有腎臟疾病等慢性疾病，或者您正在服用血液稀釋劑藥物，請(qǐng)務(wù)必在服藥前咨詢您的醫(yī)生。</p> <p><br />孕婦應(yīng)注意，由于對(duì)胎兒的潛在傷害，NSAID 的使用應(yīng)受到限制，并且只能在懷孕 20 至 30 周期間在醫(yī)療保健提供者的監(jiān)督下服用。由于胎兒傷害的風(fēng)險(xiǎn)增加，在懷孕 30 周或更長(zhǎng)時(shí)間后應(yīng)完全避免使用非甾體抗炎藥。懷孕期間服用低劑量阿司匹林是安全的，但在此之前，女性應(yīng)咨詢其提供者以獲得指導(dǎo)。</p> <p><br />其他須知：短期使用非甾體抗炎藥會(huì)導(dǎo)致胃部不適。</p> <p><br />它們的用途：疼痛、發(fā)燒和炎癥。出于其他原因或特定問(wèn)題，可能會(huì)使用不同的非甾體抗炎藥（詳見(jiàn)下文）。</p> <p><br /><span class="h1">阿司匹林</span></p> <p><br />它是什么：阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，可以減少發(fā)燒和炎癥并緩解輕度至中度疼痛。在某些情況下，它還用于預(yù)防和治療某些心血管疾?。ㄔ儐?wèn)您的醫(yī)生這是否適合您）。阿司匹林是一種血液稀釋劑，可以抑制血凝塊的形成，血凝塊會(huì)導(dǎo)致心臟病發(fā)作和中風(fēng)&mdash;&mdash;盡管對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，以這種方式使用阿司匹林的好處可能不會(huì)超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p><br />常見(jiàn)品牌名稱：Bayer 和 Bufferin 就是例子。</p> <p><br />其他須知：除非醫(yī)療保健提供者指示，否則不要給 18 歲以下的兒童服用阿司匹林。阿司匹林會(huì)使 18 歲以下的兒童面臨患雷氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)，這種綜合癥會(huì)導(dǎo)致大腦和肝臟受損。此外，雖然阿司匹林對(duì)許多人有幫助，但服用它會(huì)引起副作用，包括胃痛、胃灼熱、惡心和/或嘔吐。</p> <p><br />多年來(lái)，許多成年人服用低劑量阿司匹林來(lái)幫助預(yù)防心血管疾病 (CVD)。但在 2022 年，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF) 發(fā)布了建議，指出 60 歲及以上的成年人不應(yīng)&nbsp;為此目的開(kāi)始服用阿司匹林。建議 40 至 59 歲的人估計(jì)有 10% 或更高的 10 年心血管 (CVD) 風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療提供者交談，以幫助他們做出有關(guān)阿司匹林治療方案的個(gè)人決定。您的提供者可以根據(jù)您的年齡、血壓 （以及您是否服用任何藥物來(lái)控制它）、膽固醇水平以及您是否吸煙或患有糖尿病以及其他可能的因素來(lái)估計(jì)您 10 年的 CVD 風(fēng)險(xiǎn)。）</p> <p><br />USPSTF 的建議是基于一項(xiàng)研究，該研究表明阿司匹林的好處并不總是超過(guò)潛在的危害，其中可能包括大腦、腸道和胃部出血的風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其是隨著年齡的增長(zhǎng)。</p> <p><br />你應(yīng)該用它來(lái)做什么：發(fā)燒和炎癥，以及緩解因關(guān)節(jié)炎、頭痛、肌肉痛、背痛、月經(jīng)期和牙痛引起的輕度至中度疼痛。阿司匹林也可用于預(yù)防患有心絞痛或心臟病發(fā)作的人的心臟病發(fā)作。它還用于預(yù)防缺血性中風(fēng) 或小中風(fēng)的復(fù)發(fā)。（但是，重要的是要與您的醫(yī)生討論阿司匹林方案是否適合您解決這些問(wèn)題。）</p> <p><br />國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館 (NLM) 提供了一份情況說(shuō)明書(shū)，其中包含有關(guān)阿司匹林的更多信息，包括重要警告。</p> <p><br /><span class="h1">布洛芬</span></p> <p><br />它是什么：布洛芬是另一種非甾體抗炎藥，可以幫助緩解關(guān)節(jié)炎疼痛、壓痛和僵硬，以及發(fā)燒。</p> <p><br />品牌名稱：&nbsp;Advil 和 Motrin 就是一些例子。</p> <p><br />其他須知：如果您患有苯丙酮尿癥 (PKU)，請(qǐng)小心，這是一種遺傳性疾病，需要避免使用甜味劑阿斯巴甜和其他食品，因?yàn)橐恍┎悸宸耶a(chǎn)品含有阿斯巴甜。</p> <p><br />您應(yīng)該將其用于：關(guān)節(jié)炎、背痛、普通感冒、發(fā)燒、頭痛、月經(jīng)期和其他疼痛。</p> <p><br />NLM 提供了一份情況說(shuō)明書(shū)，其中包含有關(guān)布洛芬的更多信息，包括重要警告。</p> <p><br /><span class="h1">萘普生</span></p> <p><br />它是什么：這種 NSAID 藥物的作用比其他 NSAID 和對(duì)乙酰氨基酚更持久&mdash;&mdash;根據(jù)需要每 8 到 12 小時(shí)服用一次，而其他 OTC 藥物通常在 4 到 6 小時(shí)范圍內(nèi)服用。與其他非甾體抗炎藥一樣，萘普生可以退燒、減少炎癥并緩解從關(guān)節(jié)炎、肌肉酸痛到普通感冒等疾病引起的疼痛。</p> <p><br />品牌名稱：&nbsp;Aleve 是一個(gè)常見(jiàn)的例子。</p> <p><br />其他須知：&nbsp;建議 65 歲或以上的成年人服用萘普生的劑量低于年輕人，服用時(shí)間較短，因?yàn)閲?yán)重副作用的風(fēng)險(xiǎn)增加，而且劑量越高可能效果不佳。如果長(zhǎng)時(shí)間或大劑量服用，這種藥物可能會(huì)暫時(shí)降低女性的生育能力。</p> <p><br />你應(yīng)該用它做什么：發(fā)燒，關(guān)節(jié)炎引起的輕度疼痛，背痛，普通感冒，頭痛，肌肉酸痛，月經(jīng)期和牙痛。</p> <p><br />NLM 提供了一份情況說(shuō)明書(shū)，其中包含有關(guān)萘普生的更多信息，包括重要警告。</p> <p><br /><span class="h1">什么是對(duì)乙酰氨基酚？</span></p> <p><br />這種非處方藥不是非甾體抗炎藥；它可以緩解輕度至中度疼痛并退燒，而且與其他非處方止痛藥相比，它往往會(huì)引起更少的胃病。但是，與非甾體抗炎藥不同，它不治療炎癥。請(qǐng)務(wù)必注意，某些產(chǎn)品將對(duì)乙酰氨基酚與其他治療過(guò)敏、感冒、咳嗽、流感和睡眠問(wèn)題的活性成分結(jié)合在一起。</p> <p><br />工作原理：與非甾體抗炎藥一樣，對(duì)乙酰氨基酚被認(rèn)為可以抑制 COX 酶產(chǎn)生前列腺素。不同之處在于對(duì)乙酰氨基酚僅在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中起作用；非甾體抗炎藥作用于大腦和全身。對(duì)乙酰氨基酚也被認(rèn)為可以通過(guò)提高您的痛閾來(lái)發(fā)揮作用&mdash;&mdash;您需要更大的疼痛才能感覺(jué)到它。它還針對(duì)大腦的熱調(diào)節(jié)區(qū)域來(lái)降低高溫，從而減少發(fā)燒。</p> <p><br />品牌名稱：&nbsp;Tylenol 就是一個(gè)例子。</p> <p><br />注意事項(xiàng)：服用超過(guò)推薦劑量的對(duì)乙酰氨基酚會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損傷，有時(shí)需要肝移植；它也可能導(dǎo)致死亡。請(qǐng)務(wù)必遵循包裝盒上的劑量說(shuō)明，并確保您服用的任何其他藥物均不含對(duì)乙酰氨基酚。&ldquo;你也應(yīng)該避免在服用它時(shí)飲酒，因?yàn)楦闻K會(huì)清除對(duì)乙酰氨基酚和酒精，&rdquo;托馬斯博士說(shuō)。</p> <p><br />如果您還服用任何處方藥或非處方藥治療疼痛、發(fā)燒、咳嗽和感冒，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生有關(guān)服用對(duì)乙酰氨基酚的事宜&mdash;&mdash;您可能需要減少劑量或停止服用；您的醫(yī)生將幫助指導(dǎo)您完成整個(gè)過(guò)程。</p> <p><br />對(duì)乙酰氨基酚也與罕見(jiàn)但嚴(yán)重的皮膚問(wèn)題有關(guān)。FDA 建議任何出現(xiàn)皮疹或其他皮膚反應(yīng)的人停止服藥并立即就醫(yī)。</p> <p><br />其他須知：對(duì)乙酰氨基酚是 12 歲以下兒童（適合年齡的劑量）、孕婦或哺乳期婦女以及老年人的一種選擇。對(duì)乙酰氨基酚歷來(lái)被推薦為高血壓患者首選的非處方止痛藥。這是因?yàn)榉晴摅w抗炎藥會(huì)升高血壓，可能會(huì)干擾某些降壓藥的療效，并會(huì)增加患心臟病和中風(fēng)等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p><br />然而，最近的研究表明，經(jīng)常使用對(duì)乙酰氨基酚也會(huì)使高血壓患者的血壓升高，從而增加患心血管疾?。òㄐ呐K病和中風(fēng)）的風(fēng)險(xiǎn)。一些可咀嚼的對(duì)乙酰氨基酚產(chǎn)品可能含有阿斯巴甜，這對(duì) PKU 患者有害。</p> <p><br />專門(mén)為兒童配制的對(duì)乙酰氨基酚（例如，作為&ldquo;兒童泰諾&rdquo;出售）是 12 歲以下兒童的一種選擇。對(duì)于這個(gè)年齡段的兒童，藥物劑量取決于體重。檢查藥物包裝以獲取劑量說(shuō)明。在給 2 歲以下兒童服用對(duì)乙酰氨基酚之前或按照藥物標(biāo)簽上的指示服用對(duì)乙酰氨基酚之前，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。</p> <p><br />用途：&nbsp;背痛、感冒、頭痛和月經(jīng)期引起的輕度至中度疼痛；輕微的關(guān)節(jié)炎疼痛；肌肉酸痛和喉嚨痛；牙痛；和對(duì)疫苗的反應(yīng)。它還可用于退燒和緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛。</p> <p><br />NLM 提供了一份情況說(shuō)明書(shū)，其中包含有關(guān)對(duì)乙酰氨基酚的更多信息，包括重要警告。</p> <p><br /><span class="h1">我應(yīng)該服用多少 OTC 止痛藥？</span></p> <p><br />始終遵循標(biāo)簽上的說(shuō)明。為了使這更容易，F(xiàn)DA 法規(guī)要求所有非處方藥標(biāo)簽以相同順序列出信息并使用易于理解的詞語(yǔ)。Thomas 博士建議查看有關(guān)哪些人不應(yīng)該服用您正在考慮的藥物的信息。閱讀所有說(shuō)明，包括您一天可以服用多少顆藥丸以及服用下一顆藥丸前需要等待多少小時(shí)。</p> <p><br />此外，如果您選擇超強(qiáng)度藥物，請(qǐng)計(jì)算一下：例如，成人 24 小時(shí)內(nèi)對(duì)乙酰氨基酚的建議攝入量不超過(guò) 4,000 毫克 (mg)。然而，一些專家建議最大劑量為每天 3,000 毫克，以盡量減少肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)對(duì)乙酰氨基酚為每片 325 毫克，而額外強(qiáng)度為每片 500 毫克。&ldquo;這意味著你每天不能服用超過(guò)六片強(qiáng)效泰諾藥片，&rdquo;她說(shuō)。</p> <p><br /><span class="h1">為什么 24 小時(shí)內(nèi) 3,000 毫克或 4,000 毫克對(duì)乙酰氨基酚的限量存在差異？</span></p> <p><br />2011 年，Tylenol 的制造商 McNeil Consumer Healthcare 將 Tylenol Extra Strength 產(chǎn)品的最大每日劑量指南從每天 4,000 毫克（8 粒）降低到每天 3,000 毫克（6 粒）。他們還將劑量間隔從每 4 到 6 小時(shí) 2 片改為每 6 小時(shí) 2 片。該公司修改了劑量說(shuō)明，以降低服用過(guò)多對(duì)乙酰氨基酚可能發(fā)生的副作用風(fēng)險(xiǎn)，例如肝損傷。</p> <p><br /><span class="h1">我可以同時(shí)服用布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚嗎？</span></p> <p><br />是的。這兩種藥物的作用不同；它們可以以較低劑量以交錯(cuò)方式服用。一個(gè)好的策略是交替使用這兩種藥物，每 2 到 4 小時(shí)服用一粒。例如，四小時(shí)的服藥計(jì)劃意味著您可能會(huì)在上午 8 點(diǎn)服用布洛芬，中午服用對(duì)乙酰氨基酚，下午 4 點(diǎn)再次服用布洛芬，晚上 8 點(diǎn)再次服用對(duì)乙酰氨基酚，注意不要超過(guò)每日劑量（如標(biāo)簽上所指定）對(duì)于任何一個(gè)。在開(kāi)始交替使用對(duì)乙酰氨基酚-布洛芬（或任何其他非甾體抗炎藥）方案之前，請(qǐng)咨詢醫(yī)療保健提供者。</p> <p><br />對(duì)于每種藥物，請(qǐng)確保您服用的劑量和劑量時(shí)間與標(biāo)簽上的說(shuō)明一致&mdash;&mdash;并檢查您的其他藥物以確保它們不含這兩種藥物中的任何一種作為成分，Thomas 博士添加。</p> <p><br /><span class="h1">我可以長(zhǎng)期服用 OTC 止痛藥嗎？</span></p> <p><br />如果您長(zhǎng)期服用非處方藥，請(qǐng)與您的醫(yī)生保持聯(lián)系。Thomas 博士解釋說(shuō)，有些患有某些慢性病的人會(huì)在醫(yī)療指導(dǎo)下服用這些藥物多年。&ldquo;重要的是確保你的醫(yī)生知道你正在安全地服用它們并且你不會(huì)對(duì)自己造成傷害，&rdquo;她說(shuō)。</p> <p><br /><span class="h1">我應(yīng)該何時(shí)與藥劑師或我的醫(yī)生討論非處方止痛藥？</span></p> <p><br />Thomas 博士說(shuō)，如果您不知道是什么原因?qū)е履奶弁?，或者如果您正在服用非處方止痛?12 至 24 小時(shí)后仍然疼痛，請(qǐng)致電您的醫(yī)生。&ldquo;如果頭痛，與醫(yī)生交談&mdash;&mdash;或者如果頭痛嚴(yán)重則去急診室&mdash;&mdash;尤其重要。&rdquo;</p> <p><br />但是，在大多數(shù)情況下，偶爾使用適合您的非處方止痛藥應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題。她解釋說(shuō)，確保您的醫(yī)生了解您正在服用的所有藥物有助于確保安全有效的護(hù)理。</p> <p><br />&ldquo;如果您有輕度發(fā)燒、肌肉骨骼疼痛、典型的關(guān)節(jié)炎型疼痛、關(guān)節(jié)疼痛或受傷，或者膝蓋疼痛&mdash;&mdash;對(duì)于這些情況，這些藥物可以提供幫助，&rdquo;Thomas 博士說(shuō)。</p> <p><br />NLM 提供了一份情況說(shuō)明書(shū)，其中包含有關(guān) OTC 止痛藥的更多信息。</p> <p><br />注意：耶魯醫(yī)學(xué)文章中提供的信息僅供一般參考。文章中的任何內(nèi)容都不應(yīng)替代您的醫(yī)生或其他合格臨床醫(yī)生的醫(yī)療建議。如果您對(duì)健康狀況有任何疑問(wèn)，請(qǐng)始終向您的醫(yī)療保健提供者尋求個(gè)人建議。</p> <p><br />本文由耶魯紐黑文醫(yī)院外科和疼痛管理高級(jí)臨床專家 Thomas 博士和藥學(xué)博士 Michael E. Guerra 進(jìn)行醫(yī)學(xué)審查。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>