<p>國(guó)家毒品和酒精研究中心(NDARC)和新南威爾士大學(xué)悉尼分校Kirby研究所的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的兩項(xiàng)新綜述說(shuō)，全球注射毒品使用增加的證據(jù)突出表明，需要改善干預(yù)措施的覆蓋面，以預(yù)防和管理注射吸毒者(PWID)中的毒品相關(guān)傷害。</p> <p>&nbsp;</p> <p>今天發(fā)表在《柳葉刀全球衛(wèi)生》上的第一份審查發(fā)現(xiàn)，在190個(gè)國(guó)家(占全球人口的99%以上)的15至64歲人群中有注射吸毒的證據(jù)，比2017年的上次審查增加了10個(gè)國(guó)家。</p> <p>&nbsp;</p> <p>其中包括8個(gè)撒哈拉以南非洲國(guó)家和2個(gè)加勒比國(guó)家。</p> <p>&nbsp;</p> <p>首席研究員、NDARC的科學(xué)教授Louisa Degenhardt說(shuō)，自上次審查以來(lái)，情況已經(jīng)發(fā)生了變化，包括對(duì)多個(gè)低收入和中等收入國(guó)家的研究增加了支持，藥物使用模式發(fā)生了變化，制定了減少艾滋病毒和病毒性肝炎感染的目標(biāo)，以及將藥物依賴治療列入聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)之一。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Degenhardt教授說(shuō):&ldquo;量化PWID的人口規(guī)模，他們的人口特征，以及他們接觸風(fēng)險(xiǎn)行為和環(huán)境的程度，對(duì)于實(shí)現(xiàn)有效的衛(wèi)生政策規(guī)劃至關(guān)重要。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們廣泛關(guān)注個(gè)人、環(huán)境和結(jié)構(gòu)性風(fēng)險(xiǎn)，越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到，需要一個(gè)整體的觀點(diǎn)來(lái)理解如何最好地應(yīng)對(duì)這些變化。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>柯比研究所的Jason Grebely教授說(shuō)，這項(xiàng)綜述研究了艾滋病毒、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的流行程度、PWID的特征、藥物使用模式和風(fēng)險(xiǎn)史。</p> <p>&nbsp;</p> <p>格雷伯利教授說(shuō):&ldquo;注射吸毒現(xiàn)在在世界上大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)都有記錄，艾滋病毒和丙肝病毒感染在許多PWID人群中普遍存在。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>結(jié)果顯示，PWID面臨著警察逮捕、監(jiān)禁、性工作、無(wú)家可歸或住房不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;所有這些風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境都與血液傳播病毒的增加有關(guān)，&rdquo;德根哈特教授說(shuō)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;顯然需要解決脆弱性、風(fēng)險(xiǎn)和傷害的結(jié)構(gòu)性和環(huán)境驅(qū)動(dòng)因素。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">估算減少傷害計(jì)劃</span></strong></p> <p><br />第二篇綜述也發(fā)表在《柳葉刀全球衛(wèi)生》雜志上，更新了2017年針頭和注射器交換計(jì)劃(NSPs)、阿片類激動(dòng)劑治療(OAT)和其他針對(duì)PWID的減少傷害服務(wù)(如監(jiān)督消費(fèi)設(shè)施、藥物檢查服務(wù)和納洛酮帶家計(jì)劃)全球覆蓋率的估計(jì)。納洛酮是一種可以暫時(shí)逆轉(zhuǎn)阿片類藥物過(guò)量的藥物。</p> <p>&nbsp;</p> <p>審查發(fā)現(xiàn)，90個(gè)國(guó)家(占全球小產(chǎn)婦人口的75%)正在實(shí)施OAT, 94個(gè)國(guó)家正在實(shí)施國(guó)家戰(zhàn)略文件(占全球小產(chǎn)婦人口的88%)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>只有5個(gè)國(guó)家(占全球PWID人口的2%)提供了這兩種服務(wù)的高覆蓋率。</p> <p>&nbsp;</p> <p>實(shí)施THN規(guī)劃、監(jiān)督消費(fèi)設(shè)施和藥物檢查服務(wù)的國(guó)家少得多，有9個(gè)國(guó)家&mdash;&mdash;澳大利亞、墨西哥、加拿大、美國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、葡萄牙、西班牙和瑞士&mdash;&mdash;實(shí)施了所有5項(xiàng)服務(wù)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;在全球范圍內(nèi)，大多數(shù)PWID無(wú)法獲得旨在減輕公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)和提高生活質(zhì)量的減少傷害服務(wù)，&rdquo;德根哈特教授說(shuō)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;雖然在提高服務(wù)覆蓋率方面取得了一些進(jìn)展，但仍需要擴(kuò)大服務(wù)范圍，以應(yīng)對(duì)許多人面臨的臨床和社會(huì)危害。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>關(guān)鍵事實(shí):</p> <p>&nbsp;</p> <p>207個(gè)國(guó)家或地區(qū)中有190個(gè)國(guó)家或地區(qū)記錄了IDU的證據(jù)，這些國(guó)家或地區(qū)占全球15-64歲人口的99%以上。</p> <p><br />在全球范圍內(nèi)，估計(jì)有1480萬(wàn)15-64歲的人在注射毒品。</p> <p><br />有證據(jù)表明，全球有276萬(wàn)女性和1206.5萬(wàn)男性注射毒品，其中0.4%的PWID是跨性別者。</p> <p><br />關(guān)于注射吸毒者主要健康和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)有數(shù)據(jù)在不同國(guó)家和區(qū)域有很大差異。據(jù)估計(jì)，全球注射吸毒者中有24.8%最近無(wú)家可歸或住房不穩(wěn)定，58.4%一生都有監(jiān)禁史，14.9%最近從事性工作，地域差異很大。</p> <p><br />注射和性風(fēng)險(xiǎn)行為在地理上有很大差異，傷害的風(fēng)險(xiǎn)也有很大差異。據(jù)估計(jì)，在全球范圍內(nèi)，15.2%的注射吸毒者攜帶艾滋病毒，38.8%的注射吸毒者目前感染丙肝病毒，18.5%的注射吸毒者最近服用過(guò)量，31.7%的注射吸毒者最近有皮膚或軟組織感染。</p> <p><br />人們可以通過(guò)撥打國(guó)家酒精和其他藥物熱線1800 250 015獲得關(guān)于酒精和其他藥物的免費(fèi)和保密的建議。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>