<p>對(duì)于美國致命的藥物過量流行，沒有簡(jiǎn)單的解決方案，每年有10萬人死亡，預(yù)期壽命的增長(zhǎng)正在被抹殺。但南加州大學(xué)的一組研究人員發(fā)現(xiàn)，一種低成本的干預(yù)措施可以起到作用：一封通知提供者其患者因服藥過量而死亡的信件。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該團(tuán)隊(duì)的研究于今天發(fā)表于JAMA開放網(wǎng)絡(luò)研究表明，通過所在縣驗(yàn)尸官的信息函通知臨床醫(yī)生，一名患者服用了致命的過量藥物，減少了他們長(zhǎng)達(dá)一年的阿片類藥物處方數(shù)量。該通知還可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)合法和非法藥物使用中存在的問題。</p> <p>&nbsp;</p> <p>本研究遵循同一團(tuán)隊(duì)2018年報(bào)告這發(fā)現(xiàn)了同樣的影響，但只有三個(gè)月的數(shù)據(jù)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>首席作者說：&ldquo;臨床醫(yī)生不一定知道他們給病人開的阿片類藥物過量致死。&rdquo;杰森醫(yī)生，南加州大學(xué)索爾普萊斯公共政策學(xué)院衛(wèi)生政策與管理系主任南加州大學(xué)謝弗健康政策與經(jīng)濟(jì)中心&ldquo;我們知道，關(guān)閉這個(gè)信息回路會(huì)立即減少阿片類藥物的處方。我們的最新研究表明，處方行為的改變似乎會(huì)持續(xù)下去。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>具有持久影響的簡(jiǎn)單公共衛(wèi)生干預(yù)</p> <p>&nbsp;</p> <p>醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)向809名臨床醫(yī)生（主要是醫(yī)生）發(fā)出了信件，這些醫(yī)生為圣地亞哥縣166名致命過量服用阿片類藥物的患者開了處方。這封信的目的是提供信息和尊重的語氣，同時(shí)提供有關(guān)更安全的處方信息。研究人員比較了這些臨床醫(yī)生和那些沒有收到這封信的人的處方模式。</p> <p>&nbsp;</p> <p>雖然阿片類藥物的處方量在全世界范圍內(nèi)逐漸減少，但研究作者發(fā)現(xiàn)，在收到這封信的人中，減少的速度更快、更有力。早期的研究發(fā)現(xiàn)，在收到信件后的三個(gè)月內(nèi)，與沒有收到信件的對(duì)照組相比，處方減少了近10%。新的研究發(fā)現(xiàn)，一年后，收到這封信的人開出的處方比沒有收到通知的臨床醫(yī)生少7%。</p> <p>&nbsp;</p> <p>醫(yī)生說：&ldquo;新的研究表明，這種改變不僅僅是暫時(shí)的，臨床醫(yī)生們又回到了以前的處方中。&rdquo;。&ldquo;這種低成本干預(yù)具有長(zhǎng)期影響。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>醫(yī)生承認(rèn)，人們對(duì)臨床醫(yī)生處方藥物導(dǎo)致的死亡人數(shù)的關(guān)注已經(jīng)被對(duì)非法阿片類藥物使用導(dǎo)致的死亡增加的關(guān)注所掩蓋，尤其是在新冠肺炎疫情期間。</p> <p>&nbsp;</p> <p>他解釋道：&ldquo;可悲的事實(shí)是，我們從未解決處方類阿片引起的第一個(gè)死亡問題。事實(shí)上，這一切都是混雜在一起的，因?yàn)樵谌珖秶鷥?nèi)，近一半死于處方藥物過量的人在過去一年內(nèi)也使用過非法芬太尼。&rdquo;。</p> <p>&nbsp;</p> <p>驗(yàn)尸官在減輕未來阿片類藥物過量死亡方面具有獨(dú)特的地位</p> <p>&nbsp;</p> <p>醫(yī)生說，最大的收獲是驗(yàn)尸官的信件提供了一個(gè)獨(dú)特的機(jī)會(huì)，在過量死亡后與醫(yī)生溝通，以挽救合法和非法阿片類藥物的生命。</p> <p>&nbsp;</p> <p>他說：&ldquo;這封信是對(duì)供應(yīng)商的一種暗示，即阿片類藥物疫情正在他們的社區(qū)中，并影響著他們的患者。很容易閱讀標(biāo)題，并認(rèn)為你不是問題的一部分。&rdquo;。&ldquo;醫(yī)生有機(jī)會(huì)與患者交談，并考慮阿片類藥物的替代品。我相信，我們可以通過一位看過他們的醫(yī)生，接觸到大約一半的非法芬太尼疫情患者。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>醫(yī)生和其他研究作者目前正在與洛杉磯縣合作，研究從研究中吸取的教訓(xùn)，并尋找潛在的公共政策干預(yù)措施，包括授權(quán)縣醫(yī)學(xué)檢查人員向臨床醫(yī)生發(fā)出此類通知。</p> <p>&nbsp;</p> <p>關(guān)于研究</p> <p>&nbsp;</p> <p>其他研究作者包括南加州大學(xué)謝弗中心的艾米麗&middot;斯圖爾特和塔拉&middot;奈特；圣地亞哥斯克里普斯慈善醫(yī)院的Roneet Lev；洛杉磯縣驗(yàn)尸官科喬納森&middot;盧卡斯（Jonathan Lucas）；舊金山南部Global Blood Therapeutics的Andy Nguyen；和加州大學(xué)洛杉磯分校急診醫(yī)學(xué)系的Michael Menchine。這項(xiàng)工作得到了加州醫(yī)療基金會(huì)（19413年撥款）對(duì)醫(yī)生、斯圖爾特和奈特的支持；</p> <p>&nbsp;</p> <p>國立衛(wèi)生研究院國家老齡研究所（NIA）（向奈特授予R21-AG057395-01和R33-AG05795）；國家藥物濫用研究所（R01 DA046226）和NIA Roybal行為干預(yù)中心（P30AG024968 to Knight）。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>