哈佛大學 | 威廉·哈納奇談我們還沒有學到的教訓
指南者留學
2023-03-17 12:54:39
閱讀量:1157
<p>在過去的幾個月里,大流行的發(fā)展模式現(xiàn)在已經(jīng)很熟悉了,最新的變種XBB.1.5在12月和1月感染了很多人,然后開始消退。</p>
<p> </p>
<p>美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)最近的數(shù)據(jù)顯示,自今年1月以來,每周確診病例和死亡人數(shù)分別下降了大約一半,至3月1日,分別為226618人和2023人?!豆珗蟆凡稍L了哈佛大學陳曾世公共衛(wèi)生學院流行病學副教授、傳染病動態(tài)中心聯(lián)合主任威廉·哈納奇,就最近的疫情激增、緊急階段的結(jié)束以及圍繞口罩和學校停課的持續(xù)爭論進行了采訪。為了清晰和長度,采訪經(jīng)過了編輯。</p>
<p> </p>
<p>常見問題</p>
<p><br />威廉Hanage</p>
<p><br />憲報:在冬季疫情激增期間,我看到很多人都是輕度病例。這是否反映了近幾個月COVID疫情的整體情況?</p>
<p> </p>
<p>哈納奇:很多人都感染了這種病毒,而且大多數(shù)病例都非常輕微。我強烈懷疑許多人甚至沒有意識到他們被感染了,而是在接種疫苗之外獲得了額外的免疫。這不會永遠保護它們,但當我們從冬天出來時,它會產(chǎn)生影響。然而,這種情況的背景是,按照2019年之前的任何標準,死亡人數(shù)仍然很高。在美國,我們通常認為每年導致5萬人死亡的唯一病毒是流感。從去年BA.1結(jié)束到現(xiàn)在,我們已經(jīng)看到15萬人死亡。這是三個嚴重流感季節(jié)。</p>
<p> </p>
<p>憲報:在過去,當我們從冬季激增中走出來時,情況繼續(xù)呈下降趨勢。這對今年春天到夏天的預期合理嗎?</p>
<p> </p>
<p>哈納奇:是的,因為有很多人對感染免疫,盡管這不會永遠持續(xù)下去。這意味著在冬天被感染的人會更少,把它帶回家給親戚的人也會更少,這甚至是在我們開始討論住院和死亡方面的好處之前。</p>
<p> </p>
<p>使用2020年1月至2023年3月美國每周COVID病例數(shù)的時間軸,您能否將字母A-E與以下大流行中的關(guān)鍵時刻相匹配:歐米克隆變異峰值;美國疫苗接種運動的高度;早期死亡期;XBB.1.5變種的崛起;阿爾法變種的到來?點擊下方展開答案。</p>
<p> </p>
<p>回答</p>
<p> </p>
<p>憲報:現(xiàn)在我們對免疫力減弱需要多長時間有了更多的了解嗎?</p>
<p> </p>
<p>哈納奇:很難準確回答,因為這取決于:是某人被感染了嗎?有人接種過疫苗嗎?如果有,他們接種了哪種疫苗?他們有什么樣的免疫系統(tǒng)?然而,有一個相當一致的模式,那就是在幾個月——可能多達四個月——你被保護得相當好,不會受到有癥狀的感染,然后它就會消失得非常少。在冬天振作起來會給你提供一些保護。如果你也被感染了,它將持續(xù)到今年,新的變種允許。但當我們來到明年冬天,我們將不得不重新審視這些事情。</p>
<p> </p>
<p>憲報:未來的道路是否更像我們所看到的那樣:隨著時間的推移,更溫和的激增?</p>
<p> </p>
<p>哈納奇:我認為這個領(lǐng)域超過80%到90%的人會說:如果沒有像某種超級變種那樣的黑天鵝事件,我們預計嚴重后果的波動會逐漸減少。這條路有時可能崎嶇不平,但總的來說,我們預計趨勢會下降,因為人們會不斷遇到病毒,他們會不斷增強免疫反應(yīng),他們的T細胞在預防嚴重疾病方面會非?;钴S。大多數(shù)專家預計它會變得像其他季節(jié)性冠狀病毒之一。但我們不知道這需要多長時間。</p>
<p> </p>
<p>憲報:你怎么看待拜登總統(tǒng)5月11日解除公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)的計劃?</p>
<p> </p>
<p>哈納奇:安排大流行結(jié)束的時間是一個非常愚蠢的想法,因為病毒沒有Outlook日歷。話雖如此,建議我們?yōu)橄乱浑A段做準備是合理的。結(jié)束緊急階段的最大問題是,它是否會使人們更難接受檢測,從而更難保護那些可能被他們感染的人。它還將使人們更難以獲得疫苗,這將對那些最無力支付疫苗的人影響最大,他們更有可能被感染,因為他們最無法控制暴露。激勵人們已經(jīng)很困難了,有些人會說,“哦,我們不需要激勵。”這意味著我們將依靠重復感染來在人群中建立累積的免疫力。無論如何,這種情況最終都會發(fā)生,但如果這種情況發(fā)生,會有更多的人不必要地死亡。</p>
<p> </p>
<p>憲報:作為一個社會,我們是否做得足夠多,以思考大流行的教訓?</p>
<p> </p>
<p>哈納奇:我不認為我們是,這讓人們以最小化它的方式來構(gòu)建敘事。我們越來越多地認識到,某些干預措施有效果或沒有效果。</p>
<p> </p>
<p>例如,如果你戴得正確,高質(zhì)量的口罩作為一種干預手段肯定對個人有效。在社區(qū)層面佩戴口罩可能會起作用,但這并不意味著它們一定會起作用。但是,由于大多數(shù)不科學的原因,我們陷入了對它們的恐慌,我們正在積極地阻礙未來對傳染病緊急情況的反應(yīng)。</p>
<p> </p>
<p>事實證明,洗手對COVID并不是什么大問題——它并不會通過污染物途徑傳播。但如果你擔心志賀氏菌,這對你的未來沒有幫助?,F(xiàn)在人們普遍認為,關(guān)閉學校有些過頭了。即使是這樣,這種病毒也只在某些時候是正確的,如果我們接下來有流感大流行,流感往往會在更年輕的孩子和學校里的年齡組中傳播得更多。</p>
<p> </p>
<p>我們還面臨著封鎖的訴訟——這是我從來都不喜歡的一個短語。封鎖從來沒有被認為能完全驅(qū)逐病毒,但他們被認為能減緩病毒的傳播,而2020年春天采取的行動意味著病毒直到夏天才到達佛羅里達州或亞利桑那州等地。這意味著當那里的人生病時,他們可以用地塞米松治療,那時,我們知道這是有效的,因為已經(jīng)進行了試驗。所以那些被感染的人比他們在春天有更好的機會。延遲,即使只有幾個月,也可以挽救許多生命。令人驚訝的是,僅僅六個月之后,我們就有了多種疫苗。</p>
<p> </p>
<blockquote>
<p>注:本文由院校官方新聞直譯,僅供參考,不代表指南者留學態(tài)度觀點。</p>
</blockquote>