<p>這項(xiàng)由阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)資助的首次研究發(fā)表在《心理醫(yī)學(xué)》雜志上，研究人員評(píng)估了用于治療抑郁癥的認(rèn)知行為療法(CBT)等心理療法是否能在降低癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮作用。</p> <p>&nbsp;</p> <p>根據(jù)倫敦大學(xué)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的《柳葉刀》癡呆癥預(yù)防、干預(yù)和護(hù)理委員會(huì)*的研究，大約40%的癡呆癥病例可能與潛在的可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)。之前的研究也表明，在老年期患有抑郁癥的人更有可能隨后患上癡呆癥。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究人員檢查了119,808名65歲以上、臨床癥狀明顯的抑郁癥患者的數(shù)據(jù)，這些人在2012年至2019年期間通過(guò)國(guó)家&ldquo;改善心理治療機(jī)會(huì)&rdquo;(IAPT)服務(wù)接受了治療。</p> <p>&nbsp;</p> <p>IAPT是一項(xiàng)免費(fèi)的NHS服務(wù)，提供認(rèn)知行為治療(CBT)、咨詢(xún)和有指導(dǎo)的自助，課程可以是面對(duì)面的個(gè)人、團(tuán)體或在線授課。</p> <p>&nbsp;</p> <p>抑郁癥狀是使用患者健康問(wèn)卷(PHQ-9)**來(lái)測(cè)量的，該問(wèn)卷考慮了諸如做事缺乏興趣、睡眠問(wèn)題和情緒低落等因素。</p> <p>&nbsp;</p> <p>然后，研究人員將IAPT參與者的結(jié)果(抑郁評(píng)分)與患者癡呆癥診斷的醫(yī)院記錄聯(lián)系起來(lái)。這兩組數(shù)據(jù)只適用于106069人，為研究人員提供了一個(gè)研究樣本。</p> <p>&nbsp;</p> <p>數(shù)據(jù)記錄顯示，研究樣本中有101452人在8年后沒(méi)有患上癡呆癥，而4617人后來(lái)患上了癡呆癥。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在沒(méi)有患上癡呆癥的人群中，研究人員發(fā)現(xiàn)65%(66211人)的心理健康(抑郁癥)在治療后有顯著改善。相比之下，在那些發(fā)展為癡呆癥的患者中，60.13%(2776人)在治療后表現(xiàn)出可靠的抑郁改善。因此，癡呆癥組可靠的抑郁改善率較低。</p> <p>&nbsp;</p> <p>然后，研究人員評(píng)估了在接受治療后心理健康有所改善的人和沒(méi)有改善的人之間癡呆癥發(fā)病率的差異。</p> <p>&nbsp;</p> <p>總的來(lái)說(shuō)，研究樣本中68987人的抑郁得分有所改善，而37082人沒(méi)有看到任何可靠的改善。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究人員發(fā)現(xiàn)，在接受治療并減輕抑郁癥的人群中，4%(2776人)在八年后患上了癡呆癥。相比之下，在治療沒(méi)有可靠效果的組中，5%(1841人)在8年后發(fā)展為癡呆癥。因此，在心理治療沒(méi)有可靠改善的組中，癡呆癥的診斷率略高。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究還發(fā)現(xiàn)，老年人參加治療的次數(shù)越多，患癡呆癥的幾率就越低。研究人員認(rèn)為，這可能是因?yàn)閰⒓踊顒?dòng)的時(shí)間更長(zhǎng)，抑郁癥狀有所減輕。</p> <p>&nbsp;</p> <p>主要作者，倫敦大學(xué)學(xué)院心理學(xué)和語(yǔ)言科學(xué)的Amber John博士說(shuō):&ldquo;抑郁是一個(gè)重要的，潛在的可改變的癡呆風(fēng)險(xiǎn)因素。然而，這是第一個(gè)測(cè)試并表明在NHS中有效治療抑郁癥的心理療法可能與未來(lái)癡呆癥發(fā)病率略有降低有關(guān)的研究。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;重要的是要注意到，需要進(jìn)一步的工作來(lái)了解用心理療法治療抑郁癥是否真的能降低癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們的發(fā)現(xiàn)可能是由于第二種解釋?zhuān)加袧撛诎V呆癥的人，尚未被診斷出來(lái)，在治療環(huán)境中可能表現(xiàn)更差&mdash;&mdash;他們的抑郁癥沒(méi)有改善&mdash;&mdash;由于出現(xiàn)認(rèn)知障礙，或者因?yàn)橹委煼椒ú贿m合這一人群。未來(lái)的研究應(yīng)該致力于區(qū)分這些可能性。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>先前的研究估計(jì)，在英國(guó)，85%有抑郁癥癥狀的老年人沒(méi)有得到NHS的治療，接受心理治療的可能性是年輕人的五倍。</p> <p>&nbsp;</p> <p>約翰博士說(shuō):&ldquo;老年人目前在心理治療服務(wù)中代表性不足。這些結(jié)果表明，增加老年人獲得這些服務(wù)的機(jī)會(huì)，優(yōu)化治療結(jié)果可能是研究和政策的一個(gè)重要目標(biāo)，因?yàn)樗鼈兛赡苡兄诮档桶V呆癥風(fēng)險(xiǎn)，而且它們本身也很重要。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)的研究溝通經(jīng)理凱瑟琳&middot;格雷說(shuō):&ldquo;雖然之前的研究已經(jīng)確定抑郁癥是導(dǎo)致癡呆癥的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，但這項(xiàng)由阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)資助的研究首次表明，通過(guò)NHS提供的心理療法治療抑郁癥可能會(huì)影響到8年后的癡呆癥診診率。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了抑郁癥治療和癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系，這是研究人員在理解如何降低晚年患癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)方面邁出的重要一步。&rdquo;我們歡迎政府最近承諾將其在癡呆癥方面的年度研究支出增加一倍，并承諾通過(guò)新的國(guó)家癡呆癥任務(wù)額外投資9500萬(wàn)英鎊，這將有助于加速改變游戲規(guī)則的研究，這將改變成千上萬(wàn)人的生活。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">研究的局限性</span></strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>研究人員沒(méi)有可用的基線認(rèn)知測(cè)量方法。因此，心理治療的恢復(fù)不足可能是癡呆癥的早期癥狀。也有可能參與者在治療前或治療中被診斷為輕度認(rèn)知障礙(MCI)，這可能影響了治療的進(jìn)展和結(jié)果。然而，研究人員試圖通過(guò)排除那些在心理治療一年內(nèi)患上癡呆癥的人來(lái)解釋這些問(wèn)題。</p> <p>&nbsp;</p> <p>此外，分析受到常規(guī)收集的醫(yī)療記錄中可用數(shù)據(jù)的限制，大多數(shù)樣本為白人，只有4.32%來(lái)自少數(shù)民族背景。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>