<p>2022年，新冠肺炎是澳大利亞第三大死亡原因(僅次于心臟病和癡呆癥)。在流感嚴(yán)重的年份，大約有1200人死于流感。僅在2023年的第一個月，我們就有1500多人死于COVID。我們需要認(rèn)真對待COVID。它不像感冒或流感。這是一種特殊的疾病。</p> <p>&nbsp;</p> <p>由于疫苗和抗病毒藥物的可用性，沒有必要恐慌或進(jìn)一步的封鎖。但我們也不能自滿。</p> <p>&nbsp;</p> <p>認(rèn)真對待COVID的出發(fā)點是確保政策制定者和公眾對有關(guān)誰生病和誰正在死亡的數(shù)據(jù)有信心。沒有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，就無法追蹤這種疾病，也無法找出最好的控制方法。</p> <p>&nbsp;</p> <p>其中一個關(guān)鍵部分是確保人們了解死亡證明是如何工作的以及死亡數(shù)據(jù)是如何記錄的。</p> <p>&nbsp;</p> <p>對有關(guān)誰在生病和誰在死亡的數(shù)據(jù)有信心至關(guān)重要。</p> <p>&nbsp;</p> <p>死于COVID還是感染COVID?</p> <p>&nbsp;</p> <p>一個常見的誤解是，報告的數(shù)字是死于COVID的人，而不是死于COVID的人。</p> <p>&nbsp;</p> <p>死于COVID意味著COVID導(dǎo)致了你的死亡。死于COVID意味著你死于其他原因，但當(dāng)時碰巧感染了COVID。</p> <p>&nbsp;</p> <p>雖然我們經(jīng)常收集關(guān)于這兩者的數(shù)據(jù)，但COVID死亡是指你死于COVID。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這種誤解使人們很容易基于報告的數(shù)字被夸大而忽視COVID死亡人數(shù)。忽視這些數(shù)字會讓人們沾沾自喜，也會讓政府?dāng)[脫困境。如果我們都假裝COVID只是一種輕微的疾病，政府和個人就沒有必要盡我們所能將其傳播降至最低。</p> <p>&nbsp;</p> <p>對于大多數(shù)接種了最新疫苗的人來說，COVID確實是一種輕微的疾病。但是，大約十分之一的COVID感染者會發(fā)展成&ldquo;長COVID&rdquo;，隨著大流行的持續(xù)，COVID死亡人數(shù)不斷增加。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">系統(tǒng)如何工作</span></strong></p> <p><br />在澳大利亞，每個人的死亡原因都必須由醫(yī)生證明。如果死因不清楚，則將死亡報告給州或地區(qū)驗尸官進(jìn)行死因調(diào)查。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在醫(yī)生或驗尸官確定死亡原因后，簽發(fā)死亡證明并送交各州或地區(qū)的出生、死亡和婚姻局。</p> <p>&nbsp;</p> <p>從那里，數(shù)據(jù)被送往澳大利亞統(tǒng)計局，這是負(fù)責(zé)國家統(tǒng)計報告的獨立法定機(jī)構(gòu)。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">死亡證明</span></strong></p> <p><br />死亡證明記錄直接導(dǎo)致死亡的直接原因或情況。它還記錄了所謂的&ldquo;前因&rdquo;。</p> <p>&nbsp;</p> <p>前因是潛在的原因。這些是在直接原因之前發(fā)生的條件或事件。還必須報告導(dǎo)致死亡但與導(dǎo)致死亡的疾病或狀況無關(guān)的所有其他重大情況。</p> <p>&nbsp;</p> <p>那么它在實踐中是如何工作的呢?想象一下，一個家庭成員在感染COVID后死于呼吸系統(tǒng)疾病。在這個假想的病例中，死亡的直接原因記錄為"急性呼吸窘迫綜合征"。急性呼吸窘迫綜合征是由肺炎引起的。而肺炎是由COVID引起的。COVID被記錄為死亡的前因。所以數(shù)據(jù)可能是這樣記錄的&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>作者提供了</p> <p>&nbsp;</p> <p>醫(yī)療證明的書寫方式很重要。它們?yōu)槲覀兲峁┝岁P(guān)于誰死于COVID(將COVID記錄為直接原因或前因)以及誰死于COVID(將COVID記錄為&ldquo;其他重大疾病&rdquo;)的相當(dāng)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。我們將這兩種信息用于不同的目的。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">職業(yè)判斷</span></strong></p> <p><br />雖然一個人的死因通常很清楚，但情況并非總是如此。有時醫(yī)生和驗尸官必須運用他們的專業(yè)判斷來確定死因。</p> <p>&nbsp;</p> <p>但這與社交媒體上的說法相去甚遠(yuǎn)，即醫(yī)生和驗尸官系統(tǒng)地將&ldquo;感染COVID&rdquo;的死亡報告為&ldquo;COVID&rdquo;死亡，以夸大COVID死亡人數(shù)。這簡直是無稽之談。</p> <p>&nbsp;</p> <p>從一個人死亡到簽發(fā)死亡證明之間往往有一段時間的延遲。</p> <p>&nbsp;</p> <p>送交驗尸官調(diào)查的死亡案件尤其如此。在此期間，全國各地的衛(wèi)生部門需要實時數(shù)據(jù)，以便追蹤大流行。他們一邊工作一邊編制COVID死亡原因的臨時數(shù)據(jù)，然后隨著死亡證明的完成逐步更新數(shù)據(jù)。雖然這導(dǎo)致數(shù)字每周略有波動，但官方統(tǒng)計中使用的數(shù)據(jù)質(zhì)量非常高。</p> <p>&nbsp;</p> <p>澳大利亞的臨床培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)和文件在所有國際標(biāo)準(zhǔn)中都是優(yōu)秀的。澳大利亞在準(zhǔn)確報告死亡和疾病原因方面有完善的制度。</p> <p>這些系統(tǒng)應(yīng)激發(fā)人們對數(shù)字的信心，并相信醫(yī)生和驗尸官正確報告了COVID死亡人數(shù)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>談話</p> <p>&nbsp;</p> <p>凱西&middot;伊格，悉尼新南威爾士大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院兼職教授</p> <p>&nbsp;</p> <p>本文基于創(chuàng)作共用許可，從The Conversation重新發(fā)布。閱讀原文。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點。</p> </blockquote>