<p><img src="https://info.compassedu.hk/sucai/content/1675064363277/1675064363277.jpg" width="808" height="539" />伊利諾伊州香檳市&mdash;&mdash;伊利諾伊大學(xué)香檳分校法律學(xué)者與人合著的一篇新論文認(rèn)為，加利福尼亞州提出的按成本生產(chǎn)和分銷胰島素的提議可能會改變游戲規(guī)則，從而遏制價格失控上漲 胰島素和公共健康的福音。</p> <p>&nbsp;</p> <p>教授 Jacob S. Sherkow 說，通過加州的 CalRx 生物仿制胰島素計劃降低胰島素的價格&mdash;&mdash;超過 700 萬美國人使用的一種救命藥物&mdash;&mdash;可能是幾十年來藥物政策最重要和最具政治意義的勝利之一。 法律和醫(yī)學(xué)博士以及伊利諾伊州 Carl R. Woese 基因組生物學(xué)研究所的附屬機(jī)構(gòu)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Sherkow 說：&ldquo;之前為降低最受歡迎的胰島素類型所做的努力，包括各州試圖對藥品制造商施加價格壓力，要么被法律挑戰(zhàn)打倒，要么就是完全無效。&rdquo; &ldquo;但 CalRx 計劃可能會為希望抑制處方藥價格的州提供一條前進(jìn)的道路。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Sherkow 的合著者是布朗大學(xué)的 Eli Y. Adashi 和哈佛法學(xué)院的 I. Glenn Cohen。</p> <p>&nbsp;</p> <p>CalRx 試圖通過讓加利福尼亞州在國有和管理的設(shè)施中或與制藥承包商合作生產(chǎn)這種藥物來降低胰島素的價格。 Sherkow 說，由于該州正在生產(chǎn)這種藥物，它可以設(shè)定自己的價格，&ldquo;這意味著理想情況下，它可以將胰島素的價格定得遠(yuǎn)低于當(dāng)前的市場價格。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;高價胰島素惡化了許多美國人的健康狀況。&rdquo;他說。 &ldquo;這會導(dǎo)致配給，這已被發(fā)現(xiàn)會增加糖尿病患者中風(fēng)、心臟病發(fā)作、心力衰竭和終末期腎病的風(fēng)險。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>據(jù)該報稱，目前的市場價格約為每瓶胰島素 300 美元。 如果 CalRx 以成本價出售胰島素，&ldquo;據(jù)估計，沒有保險的患者每年可以節(jié)省多達(dá) 4,000 美元，更不用說與不必配給藥物相關(guān)的所有健康益處。&rdquo;Sherkow 說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>但由于加州和其他任何州都沒有生產(chǎn)自己的仿制藥進(jìn)行銷售的經(jīng)驗，因此這項提議充滿了一些潛在的法律和后勤挑戰(zhàn)，Sherkow 說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;最大的障礙是監(jiān)管：加利福尼亞州需要獲得 FDA 的批準(zhǔn)才能生產(chǎn)和銷售其藥物。&rdquo;他說。 &ldquo;這一直是對 CalRx 的批評的一個尖銳來源，特別是因為加利福尼亞州和任何其他州都沒有嘗試制造自己的藥物，更不用說獲得 FDA 批準(zhǔn)上市的藥物了。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>另一個潛在的障礙是需要通過經(jīng)常有爭議的國家預(yù)算過程來獲得足夠的持續(xù)資金。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;與任何其他藥物一樣，CalRx 品牌胰島素的生產(chǎn)不僅取決于原材料成本，還取決于設(shè)施維護(hù)、人員、清潔、文件和法律費用。&rdquo;Sherkow 說。 &ldquo;如果新的加利福尼亞州州長，尤其是面臨預(yù)算緊縮的新州長削減 CalRx 的預(yù)算，就好像它是州預(yù)算中的任何其他項目一樣，那么這種潛在的缺乏未來資金的鐵定保證是一個政治問題。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;它也有可能引起胰島素市場較大參與者的強(qiáng)烈反對，這意味著 CalRX 無法免受制藥商的政治游說或其他形式的監(jiān)管游戲。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Sherkow 說，但如果成功的話，將金州變成藥品制造商將是一項新的、歷史性的衛(wèi)生政策勝利。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;政策影響是巨大的。&rdquo;他說。 &ldquo;如果 CalRx 取得成功，它可以作為藥物制造的典范，而不僅僅是胰島素。 它可以解決藥物短缺方面的差距，這是藥物政策中一個不為人知的問題，尤其是在藥物服務(wù)于少數(shù)患者群體或藥物對患者來說成本過高的情況下。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Sherkow 說，該模型還可以用于在公共健康福利高但保險范圍有限的情況下銷售處方藥，例如為不符合其他聯(lián)邦保險計劃資格的未投保個人預(yù)防艾滋病毒的 PrEP。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;一家國營制造商也可以生產(chǎn)避孕藥具等藥物，這些藥物通?？梢再I到，但由于宗教原因可能不在雇主保險計劃范圍內(nèi)。&rdquo;他說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>CalRx 胰島素的市場不必局限于加利福尼亞人。 Sherkow 說，CalRx 可能會在全國范圍內(nèi)銷售它，從而對價格和競爭產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;如果 CalRx 最終取得成功，它可以成為政府的最佳典范：在照顧最需要幫助的公民的同時消除市場效率低下的問題。&rdquo;他說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該論文由美國醫(yī)學(xué)會雜志發(fā)表。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南留學(xué)態(tài)度觀點。</p> </blockquote>