<p>根據(jù)英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系的數(shù)據(jù)，在2021/22年度，英格蘭有超過(guò)830萬(wàn)患者接受了抗抑郁藥物治療。選擇性5 -羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是一種廣泛使用的抗抑郁藥，特別是針對(duì)持續(xù)性或嚴(yán)重的病例。這些藥物針對(duì)的是血清素，這種化學(xué)物質(zhì)在大腦中的神經(jīng)細(xì)胞之間傳遞信息，被稱為&ldquo;快樂(lè)化學(xué)物質(zhì)&rdquo;。</p> <p>&nbsp;</p> <p>SSRIs被廣泛報(bào)道的副作用之一是&ldquo;鈍化&rdquo;，患者報(bào)告感覺(jué)情緒遲鈍，不再像以前那樣感到愉快。大約40-60%的服用SSRIs的患者被認(rèn)為經(jīng)歷了這種副作用。</p> <p>&nbsp;</p> <p>到目前為止，大多數(shù)關(guān)于SSRIs的研究只考察了它們的短期使用，但是，對(duì)于抑郁癥的臨床應(yīng)用，這些藥物是長(zhǎng)期服用的。由劍橋大學(xué)(University of Cambridge)研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)與哥本哈根大學(xué)(University of Copenhagen)合作，試圖解決這個(gè)問(wèn)題，他們招募了健康的志愿者，在幾周內(nèi)給他們服用艾司西酞普蘭(escitalopram)，并評(píng)估藥物對(duì)他們?cè)谝幌盗姓J(rèn)知測(cè)試中的表現(xiàn)的影響。艾司西酞普蘭是一種已知耐受性最好的SSRI藥物之一。</p> <p>&nbsp;</p> <p>總共有66名志愿者參加了實(shí)驗(yàn)，其中32人服用了艾司西酞普蘭，另外34人服用了安慰劑。志愿者服用藥物或安慰劑至少21天，并完成了一套全面的自我報(bào)告問(wèn)卷，并進(jìn)行了一系列測(cè)試來(lái)評(píng)估認(rèn)知功能，包括學(xué)習(xí)、抑制、執(zhí)行功能、強(qiáng)化行為和決策。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究小組發(fā)現(xiàn)，在注意力和記憶力等&ldquo;冷&rdquo;認(rèn)知方面，兩組之間沒(méi)有顯著差異。在&ldquo;熱&rdquo;認(rèn)知(涉及我們情緒的認(rèn)知功能)的大多數(shù)測(cè)試中沒(méi)有差異。</p> <p>&nbsp;</p> <p>然而，關(guān)鍵的新發(fā)現(xiàn)是，與安慰劑組相比，艾司西酞普蘭組在兩項(xiàng)任務(wù)上的強(qiáng)化敏感性降低。強(qiáng)化學(xué)習(xí)是我們?nèi)绾螐奈覀兊男袨楹铜h(huán)境的反饋中學(xué)習(xí)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>為了評(píng)估強(qiáng)化敏感性，研究人員使用了&ldquo;概率反轉(zhuǎn)測(cè)試&rdquo;。在這個(gè)任務(wù)中，參與者通常會(huì)看到兩種刺激，a和b。如果他們選擇了a，那么五次中有四次，他們會(huì)得到獎(jiǎng)勵(lì);如果他們選擇B，他們只能得到五分之一的獎(jiǎng)勵(lì)。志愿者不會(huì)被告知這條規(guī)則，而是必須自己學(xué)習(xí)，在實(shí)驗(yàn)的某個(gè)時(shí)候，概率會(huì)發(fā)生變化，參與者需要學(xué)習(xí)新規(guī)則。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究小組發(fā)現(xiàn)，與服用安慰劑的參與者相比，服用艾司西酞普蘭的參與者不太可能使用正面和負(fù)面的反饋來(lái)指導(dǎo)他們學(xué)習(xí)任務(wù)。這表明，藥物影響了他們對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的敏感性和相應(yīng)的反應(yīng)能力。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這一發(fā)現(xiàn)也可以解釋研究小組在自我報(bào)告問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)差異，即服用艾司西酞普蘭的志愿者在做愛(ài)時(shí)更難達(dá)到高潮，這是患者經(jīng)常報(bào)告的副作用。</p> <p>&nbsp;</p> <p>劍橋大學(xué)精神病學(xué)系資深作者、克萊爾霍爾研究員芭芭拉&middot;薩哈吉安教授說(shuō):&ldquo;情緒遲鈍是SSRI抗抑郁藥的常見(jiàn)副作用。在某種程度上，這可能是它們發(fā)揮作用的部分原因&mdash;&mdash;它們帶走了患有抑郁癥的人感受到的一些情感痛苦，但不幸的是，它們似乎也帶走了一些快樂(lè)。從我們的研究中，我們現(xiàn)在可以看到，這是因?yàn)樗麄儗?duì)獎(jiǎng)勵(lì)不那么敏感，而獎(jiǎng)勵(lì)提供了重要的反饋。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>同樣來(lái)自精神病學(xué)部門的聯(lián)合第一作者Christelle Langley博士補(bǔ)充道:&ldquo;我們的發(fā)現(xiàn)為血清素在強(qiáng)化學(xué)習(xí)中的作用提供了重要證據(jù)。我們正在進(jìn)行一項(xiàng)研究，檢查神經(jīng)成像數(shù)據(jù)，以了解艾司西酞普蘭在獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)習(xí)過(guò)程中如何影響大腦。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>這項(xiàng)研究由倫德貝克基金會(huì)資助。</p> <p>&nbsp;</p> <p>參考</p> <p><br />蘭利，C，阿爾芒，S，等。健康志愿者慢性艾司西酞普蘭對(duì)強(qiáng)化敏感性有特定影響:一項(xiàng)雙盲、安慰劑對(duì)照半隨機(jī)研究。神經(jīng)精神藥理學(xué);2023年1月23日;DOI: 10.1038 / s41386 - 022 - 01523 - x</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>