<p>早產是嬰兒腦損傷和腦癱的主要原因。有證據表明，給有早產風險的婦女服用硫酸鎂可以保護嬰兒免受腦損傷。這將腦癱的風險降低了三分之一。然而，2017年，在英格蘭、蘇格蘭和威爾士，只有64%的符合條件的女性服用了硫酸鎂。</p> <p>&nbsp;</p> <p>預防早產腦癱(PReCePT)計劃旨在支持英格蘭所有產科單位在早產中增加硫酸鎂的使用。PReCePT方法是2014年在英格蘭西部開發(fā)的。該研究由英格蘭西部學術健康科學網絡(AHSN)和布里斯托爾大學醫(yī)院和韋斯頓NHS基金會信托基金會領導。</p> <p>&nbsp;</p> <p>然后在英格蘭西部的五個NHS信托機構進行了試點，該試點由NIHR應用研究合作西部(NIHR ARC West)進行了評估。從那以后，該計劃通過AHSN網絡作為一項全國性計劃在英國推廣。</p> <p>&nbsp;</p> <p>同樣由國家衛(wèi)生研究院ARC West領導的國家規(guī)劃評估發(fā)現(xiàn)，PReCePT既有效又具有成本效益。研究人員查看了英國國家新生兒研究數據庫中PReCePT在英格蘭產科單位實施前后一年的數據。</p> <p>&nbsp;</p> <p>雖然此前硫酸鎂的使用量一直在增加，但研究表明PReCePT能夠加速吸收。第一年，英格蘭所有產科單位的平均生育率增加了6.3個百分點，超過了隨著時間的推移，隨著實踐的有機傳播，預期的增長率。在調整產婦單位開始該計劃的時間變化后，硫酸鎂的使用增加了9.5個百分點。到2020年5月，平均86.4%的合格母親接受了硫酸鎂治療。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究人員還估計，該計劃實施的第一年可能會為社會終生節(jié)省300萬英鎊。這包括方案的費用，終生對腦癱進行治療和向社會提供治療，以及避免發(fā)病所帶來的相關健康收益。這是該項目在第一年幫助獲得治療的所有額外嬰兒的情況。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在英格蘭西部的五個試點地點，自PReCePT實施以來，硫酸鎂的使用一直在改善。由于方案費用主要是在執(zhí)行的第一年，較長期的國家分析可能表明，在較長的時期內，PReCePT的成本效益更高。</p> <p>&nbsp;</p> <p>NIHR ARC West主任、布里斯托爾大學臨床流行病學和初級保健教授、評估首席研究員John Macleod說:&ldquo;我們的深入分析已經能夠證明PReCePT計劃既有效又具有成本效益。該計劃增加了硫酸鎂的攝入，我們知道硫酸鎂是預防腦癱的一種具有成本效益的藥物，速度比我們原本預期的要快得多。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們很高興能在幫助更多嬰兒獲得這種廉價而有效的治療方面發(fā)揮作用。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Natasha Swinscoe是AHSN的首席執(zhí)行官，也是AHSN網絡的全國患者安全負責人，她補充說:&ldquo;我們很高興能夠支持PReCePT的發(fā)展，從它在布里斯托爾大學醫(yī)院和韋斯頓大學醫(yī)院開始，到它擴展到英格蘭西部的所有五家醫(yī)院，然后通過AHSN網絡領導全國推廣。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們?yōu)閲a期社區(qū)通過該項目所取得的成就感到無比自豪，它對如此多早產兒及其家庭的生活產生了影響。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>這項評估是PReCePT首席研究員Karen Luyt教授、NIHR ARC West和West of England AHSN在使用硫酸鎂預防早產兒腦癱方面長期合作的一部分。</p> <p>&nbsp;</p> <p>布里斯托爾大學新生兒醫(yī)學教授Karen Luyt說:&ldquo;PReCePT國家QI計劃表明，一個協(xié)作和協(xié)調的、AHSN交付的圍產期實施計劃支持英格蘭的每一家醫(yī)院，可以加速將新的循證治療方法納入常規(guī)實踐，使嬰兒獲得公平的健康福利，并最終降低終身社會成本。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>國家健康與保健研究所首席執(zhí)行官露西&middot;查佩爾教授補充說:&ldquo;這項重要的研究表明，采取一種有前途的干預措施的影響，這種干預措施在研究環(huán)境中已被證明有效，并在全國范圍內推廣。給予硫酸鎂預防早產兒腦癱是一種簡單、廉價的干預措施，可以對家庭和衛(wèi)生服務產生巨大影響。我們期待看到我們的產科單位繼續(xù)使用硫酸鎂，這樣這些好處就會繼續(xù)存在。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>英國衛(wèi)生部長威爾&middot;昆斯說:&ldquo;這項研究證明，這種簡單、經濟的注射方法可以保護嬰兒，還可能為社會節(jié)省高達300萬英鎊的資金。&rdquo;多虧了我們在這一領域的領先研究，這項研究已經在全國推廣，為所有符合條件的女性提供硫酸鎂至關重要。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;在這類領域推進研究非常重要，我鼓勵有創(chuàng)新想法的研究人員通過國家健康與保健研究所申請資金。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;更廣泛地說，我致力于確保所有腦癱患者在一生中都能發(fā)揮他們的潛力&mdash;&mdash;這就是為什么我們制定了原則，在衛(wèi)生、社會護理和教育系統(tǒng)中指導腦癱年輕人向成年期過渡。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Hannah B Edwards, John Macleod, Karen Luyt等人在《兒童疾病檔案》[開放獲取]中寫道:&ldquo;國家PReCePT計劃:對國家質量改善計劃實施前后的評估，以增加早產中硫酸鎂的攝入量。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>進一步的信息</p> <p><br />案例研究&mdash;&mdash;艾麗的故事</p> <p>&nbsp;</p> <p>2013年8月24日，艾麗&middot;索爾茲伯里在懷孕27周后開始分娩。由于早產的風險，醫(yī)生給艾麗注射了硫酸鎂。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這有助于降低她的孩子患上腦癱的幾率。</p> <p>&nbsp;</p> <p>作為PReCePT項目的一部分，她是第一批服用硫酸鎂的母親之一。</p> <p>&nbsp;</p> <p>艾麗后來在布里斯托爾的圣邁克爾醫(yī)院生下了一對雙胞胎男孩，杰伊和科馬克。</p> <p>&nbsp;</p> <p>不幸的是，杰伊遭遇了兩次四級腦出血，被轉移到姑息治療，幾天后他去世了。<br /><br /></p> <p>然而，科馬克克服了重重困難，現(xiàn)在是一個快樂健康的9歲孩子。</p> <p>&nbsp;</p> <p>從那時起，Elly就以公共貢獻者的身份參與了PReCePT項目，幫助塑造了該項目如何與她的情況下的父母溝通。</p> <p>&nbsp;</p> <p>艾麗說:&ldquo;科馬克是一個了不起的男孩，他完全沒有腦癱的跡象。我確信硫酸鎂是其中的一部分。我覺得非常幸運，當時我得到了硫酸鎂。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我很高興PReCePT項目通過AHSNs在全國推廣，ARC West的評估發(fā)現(xiàn)該項目非常有效。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;對于即將在30周內分娩的母親來說，這是至關重要的，所以令人難以置信的是，這些母親現(xiàn)在無論在英國哪里分娩，都能得到硫酸鎂。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這讓我感到驕傲和喜悅，現(xiàn)在不僅僅是像我這樣的幸運兒碰巧在一家提供硫酸鎂的醫(yī)院里。全國所有像我這樣的母親都將得到硫酸鎂，這要感謝PReCePT項目。這將對如此多的嬰兒和他們的家庭產生巨大的影響。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;每次注射硫酸鎂的背后都有一個小男孩或小女孩，就像科馬克，還有一個像我們這樣的家庭。每個家庭都應該有機會獲得這種藥物。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>關于國家健康和護理研究所</p> <p><br />國家健康與保健研究所(NIHR)的使命是通過研究改善國民的健康和財富。我們這樣做:</p> <p>&nbsp;</p> <p>資助有利于國民保健制度、公共衛(wèi)生和社會關懷的高質量、及時的研究;</p> <p><br />投資于世界級的專業(yè)知識、設施和熟練的交付隊伍，將發(fā)現(xiàn)轉化為改進的治療和服務;</p> <p><br />與患者、服務用戶、護理人員和社區(qū)合作，提高我們研究的相關性、質量和影響;</p> <p><br />吸引、培訓和支持最優(yōu)秀的研究人員應對復雜的衛(wèi)生和社會保健挑戰(zhàn);</p> <p><br />與其他公共資助者、慈善機構和工業(yè)界合作，幫助形成一個有凝聚力和具有全球競爭力的研究體系;</p> <p><br />資助適用于全球衛(wèi)生研究和培訓，以滿足低收入和中等收入國家最貧困人口的需求。</p> <p><br />國家衛(wèi)生研究所由衛(wèi)生和社會福利部資助。它在低收入和中等收入國家的工作主要由英國政府資助。</p> <p>&nbsp;</p> <p>關于NIHR應用研究合作西部</p> <p><br />國家衛(wèi)生研究院西部應用研究合作中心(ARC West)與其合作伙伴和衛(wèi)生和護理部門的其他人，以及患者和公眾一起開展應用衛(wèi)生研究。應用衛(wèi)生研究旨在解決衛(wèi)生和社會保健系統(tǒng)面臨的緊迫問題。ARC West還幫助將研究證據應用于實踐，并為當地勞動力提供培訓。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學態(tài)度觀點。</p> </blockquote>