<p>這項(xiàng)研究是由倫敦帝國理工學(xué)院和西雅圖弗雷德哈欽森癌癥中心合作的HPTN建模中心的一個(gè)團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的，他們發(fā)現(xiàn)提供一種可注射的、長效的預(yù)防性藥物&mdash;&mdash;包括將現(xiàn)有的用戶從每日服用片劑轉(zhuǎn)變?yōu)槊績蓚€(gè)月(每8周)注射一次&mdash;&mdash;可以有效地減少高危男性中的艾滋病毒新病例。</p> <p>&nbsp;</p> <p>根據(jù)作者的說法，在類似的使用水平下，這種方法可以比單獨(dú)使用片劑多預(yù)防約10%的新感染，并且隨著覆蓋面的增加，長效PrEP可以為實(shí)現(xiàn)在美國結(jié)束艾滋病毒流行的目標(biāo)做出重大貢獻(xiàn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該研究結(jié)果發(fā)表在《柳葉刀美洲地區(qū)衛(wèi)生》雜志上，據(jù)信是首次將注射性PrEP的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)納入美國流行病學(xué)模型。</p> <p>&nbsp;</p> <p>凱特&middot;米切爾博士MRC全球傳染病中心分析和該研究的主要作者,他說:&ldquo;以前的建模研究對現(xiàn)實(shí)世界的有效性有問類似的問題,但是我們的研究是第一個(gè)動態(tài)模型對美國將實(shí)際有關(guān)長效準(zhǔn)備。我們的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,如果你能增加覆蓋率,預(yù)科和得到更多的男人,我們可以產(chǎn)生更大的影響消除艾滋病毒感染率和接近目標(biāo)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">預(yù)防感染</span></strong></p> <p><br />暴露前預(yù)防(PrEP)藥物治療是一種預(yù)防措施，可用于艾滋病毒陰性但有風(fēng)險(xiǎn)的人，以降低他們感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>它已被證明可以有效地預(yù)防高危人群感染艾滋病毒的新病例，包括男男性行為者(MSM)，以及那些有艾滋病毒陽性伴侶的人。</p> <p>如果你能提高覆蓋率，讓更多的男性接受預(yù)防，我們就能對艾滋病毒感染率產(chǎn)生更大的影響，更接近消除目標(biāo)<br />凱特&middot;米切爾博士</p> <p><br /><strong><span class="h1">倫敦帝國理工學(xué)院</span></strong></p> <p><br />以前的臨床試驗(yàn)表明，雖然PrEP片是有效的，但依從性(即確保人們持續(xù)服用藥物以使其有效)是一個(gè)問題。一種只需每兩個(gè)月注射一次的新型PrEP可以減少這些依從性問題。</p> <p>&nbsp;</p> <p>艾滋病毒預(yù)防試驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)(HPTN)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)表明，可注射的PrEP至少與日常片劑一樣有效，但尚未在人群水平上直接測量可注射PrEP的影響。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在最新的研究中，研究人員模擬了兩種形式的PrEP在佐治亞州亞特蘭大一個(gè)明確定義的男同性戀人群中的影響。他們估計(jì)了2022-2026年期間這一人群中新的艾滋病毒感染病例，模擬了男性每日口服PrEP(替諾福韋富馬酸二吡酯/恩曲他濱)或長效注射PrEP (cabotegravir)的場景，而完全不服用PrEP。</p> <p>&nbsp;</p> <p><img src="https://www.imperial.ac.uk/ImageCropToolT4/imageTool/uploaded-images/shutterstock-1505506487_1673865615908_x2.jpg?r=1804" alt="PrEP medication spills from a container" width="808" height="543" />&nbsp;</p> <p>暴露前預(yù)防(PrEP)藥物可用于艾滋病毒陰性但有風(fēng)險(xiǎn)的人，以降低他們感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。它已被證明可以有效地在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群中預(yù)防新的艾滋病毒病例(來源:Shutterstock / Alim Yakubov)</p> <p><br />根據(jù)目前的使用情況，他們估計(jì)，與不進(jìn)行PrEP相比，僅口服PrEP就可以避免超過三分之一的新增艾滋病毒感染(36.3%(95%可信區(qū)間25.6-48.7%))。與不進(jìn)行PrEP相比，將人們從片劑轉(zhuǎn)向注射形式的PrEP可能會預(yù)防44.6%的新增感染(95% CI 33.2-56.6%)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>此外，他們發(fā)現(xiàn)，在目前使用的基礎(chǔ)上增加20%的PrEP覆蓋率，除了改用長效注射形式外，還可以進(jìn)一步減少艾滋病毒的新病例，在5年期間，注射形式對每日片劑的影響增加到30%，并使亞特蘭大男男性行為者達(dá)到美國消除艾滋病毒的目標(biāo)約60%(2025/2030年感染減少47%/54%)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>對目標(biāo)</p> <p><br />然而，研究人員強(qiáng)調(diào)，這是有局限性的。注射型PrEP的成本可能高于日常片劑，這可能成為使用的障礙。此外，作者得出結(jié)論，為了實(shí)現(xiàn)美國目前的艾滋病毒消除目標(biāo)，即到2030年將新感染艾滋病毒的人數(shù)減少90%，93%的未感染的男男性行為者需要使用長效PrEP，他們認(rèn)為這是不現(xiàn)實(shí)的。研究小組解釋說，還需要做更多的工作來改善艾滋病毒的診斷和成功治療，以減少艾滋病毒感染者之間的傳播。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Mitchell博士補(bǔ)充說:&ldquo;我們知道PrEP可以有效地預(yù)防新的艾滋病毒感染病例，而且日常片劑和長效注射劑都很有效。和避孕一樣，我們最終也需要多種預(yù)防艾滋病毒的方法。希望能夠讓更多人獲得日常和長效的預(yù)防措施，從而使他們能夠獲得所需的干預(yù)措施，并減少新的艾滋病毒病例。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>來自MRC全球傳染病分析中心的瑪麗-克勞德&middot;博伊利教授說:&ldquo;在美國仍然有相當(dāng)大的艾滋病毒流行，需要大量的預(yù)防工作來實(shí)現(xiàn)他們雄心勃勃的艾滋病毒目標(biāo)。這些模擬研究很有價(jià)值，可以展示可注射的PrEP可能做出的潛在貢獻(xiàn)，并證明在美國應(yīng)對艾滋病毒仍需做出的努力。我們計(jì)劃擴(kuò)大這項(xiàng)研究，以估計(jì)可注射PrEP對世界各地其他人群的影響，以及它對實(shí)現(xiàn)全球艾滋病毒目標(biāo)的潛在貢獻(xiàn)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>這項(xiàng)研究由美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)和英國研究與創(chuàng)新(UKRI)醫(yī)學(xué)研究理事會(MRC)資助，來自美國、波多黎各和巴西的多個(gè)機(jī)構(gòu)的合作者參與了這項(xiàng)研究。</p> <p>-</p> <p>&ldquo;評估含有長效注射cabotegravir或每日口服替諾福韋二吡酯富馬酸酯/恩曲他濱的HIV PrEP方案對美國男性性行為男性的影響:HPTN 083的數(shù)學(xué)建模研究&rdquo;，由Mitchell, KM等人發(fā)表在《柳葉刀》美洲地區(qū)衛(wèi)生雜志上。DOI: 10.1016 / j.lana.2022.100416</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>