<p>2022年12月13日，Moderna和默克公司分享了一種新的基于mrna的黑色素瘤疫苗的研究結(jié)果，媒體將其稱為癌癥治療的&ldquo;青霉素時(shí)刻&rdquo;。KEYNOTE-942臨床試驗(yàn)的初步結(jié)果顯示，這種由Moderna公司開發(fā)的疫苗，顯著降低了黑色素瘤患者癌癥復(fù)發(fā)或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>黑素瘤疫苗的研究已經(jīng)進(jìn)行了幾十年，盡管收效甚微。然而，這是第一批顯示出足夠有希望的結(jié)果，可以進(jìn)行更大的確定研究的研究之一，&rdquo;安東尼&middot;約書亞教授說，他是加文醫(yī)學(xué)研究所的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家和臨床科學(xué)主任，也是新南威爾士大學(xué)醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院的聯(lián)合教授。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">黑色素瘤疫苗是如何起作用的?</span></strong></p> <p><br />從歷史上看，我們已經(jīng)開發(fā)了針對傳染性微生物的疫苗，這些微生物會(huì)導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎和COVID-19等疾病。疫苗使我們的免疫系統(tǒng)在未來遇到這些微生物時(shí)能夠抵抗它們。</p> <p>&nbsp;</p> <p>另一方面，癌癥通常不具有傳染性。當(dāng)我們自己的細(xì)胞發(fā)生基因突變，開始表現(xiàn)異常并迅速繁殖形成腫瘤時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種疾病。然而，在清除病毒和細(xì)菌等微生物的同時(shí)，我們的免疫系統(tǒng)也能夠識別腫瘤細(xì)胞并將它們從體內(nèi)清除。腫瘤細(xì)胞具有與正常細(xì)胞不同的突變成分，對于黑色素瘤尤其如此。</p> <p>&nbsp;</p> <p>閱讀更多:這并不全在他們的DNA中:具有相同基因組的癌細(xì)胞可以表現(xiàn)不同</p> <p>&nbsp;</p> <p>約書亞教授說:&ldquo;黑色素瘤是一種高度突變的癌癥，因此免疫系統(tǒng)經(jīng)常可以攻擊癌癥的&lsquo;外來&rsquo;部分。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>因此，黑色素瘤疫苗對腫瘤細(xì)胞的外來成分產(chǎn)生免疫反應(yīng)。這使得免疫系統(tǒng)能夠更好地控制腫瘤。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">誰會(huì)得到黑色素瘤疫苗?</span></strong></p> <p><br />這一切聽起來都很令人興奮，但不要排隊(duì)拍攝夏季前的照片。這種疫苗是為已有黑色素瘤的患者設(shè)計(jì)的，以防止腫瘤在手術(shù)切除后復(fù)發(fā)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>此外，疫苗是為每個(gè)患者量身定制的。為什么?每個(gè)患者的黑色素瘤都含有不同的突變成分。有必要了解免疫系統(tǒng)可以識別和攻擊哪些成分，并將其包含在疫苗中。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;目前正在討論的Moderna疫苗針對一些腫瘤突變，這些突變對接受治療的個(gè)體具有高度特異性。約翰&middot;弗魯博士是利物浦醫(yī)院的皮膚科醫(yī)生，也是新南威爾士大學(xué)醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院的聯(lián)合高級講師，他說:&ldquo;我們分析并選擇這些突變，以產(chǎn)生最大的免疫反應(yīng)，并開發(fā)出針對患者的個(gè)性化疫苗。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>閱讀更多:什么是信使rna，它是如何工作的?</p> <p>&nbsp;</p> <p>不幸的是，由于患者之間的個(gè)體差異，普通的黑色素瘤疫苗不太可能有效。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;每一種黑色素瘤都有大量與正常皮膚組織不同的基因突變。因此，來自兩個(gè)人的黑素瘤在基因上可能非常不同。&rdquo;新南威爾士大學(xué)Kirby研究所的臨床免疫學(xué)家/免疫病理學(xué)家和科學(xué)高級講師Sarah Sasson博士說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這意味著制造一種&lsquo;一刀切&rsquo;的黑色素瘤疫苗可能對大量黑色素瘤患者的整體療效不高。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">Moderna和默克的臨床試驗(yàn)結(jié)果意味著什么?</span></strong></p> <p><br />二期臨床試驗(yàn)涉及157例晚期黑素瘤患者，這些患者都經(jīng)過手術(shù)切除。對于這些患者來說，黑色素瘤有可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移，并會(huì)在身體的其他部位復(fù)發(fā)。一組患者接受黑色素瘤疫苗和默克公司的免疫治療藥物Keytruda，另一組患者只接受Keytruda。使用疫苗治療可將癌癥復(fù)發(fā)或死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低44%。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這當(dāng)然令人興奮&hellip;&hellip;但這只是早期結(jié)果，試驗(yàn)規(guī)模相當(dāng)小，這個(gè)概念還需要進(jìn)一步測試。同樣重要的是，看看疫苗如何以及是否確實(shí)產(chǎn)生了針對腫瘤的免疫反應(yīng)，以及這種反應(yīng)持續(xù)多長時(shí)間。&rdquo;約書亞教授說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>2023年，Moderna和默克公司計(jì)劃提交KEYNOTE-942的完整結(jié)果，供同行評審和發(fā)表。他們還計(jì)劃啟動(dòng)三期臨床試驗(yàn)，這可能會(huì)為黑色素瘤患者帶來這種急需的治療方法。</p> <p>&nbsp;</p> <p>弗魯博士說:&ldquo;使用新的個(gè)性化醫(yī)療技術(shù)是朝著正確方向邁出的極好的一步，這對我們來說是COVID-19大流行的一線希望，也是mRNA疫苗的經(jīng)驗(yàn)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這無疑為新型療法和新型輔助療法打開了新的大門，但目前尚不清楚這是否是真正的&lsquo;青霉素時(shí)刻&rsquo;。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>注:本文引用的專家沒有參與KEYNOTE-942臨床試驗(yàn)，只是作為外部專家發(fā)表評論。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>