<p>香港大學(xué)愛滋病研究所、香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院（港大醫(yī)學(xué)院）臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院微生物學(xué)系及新發(fā)傳染性疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)接種第三劑科興或復(fù)必泰疫苗，能顯著降低突破感染率及疾病的嚴(yán)重程度，更重要的是能誘導(dǎo)激活病毒特定的記憶 B 細(xì)胞及可對(duì)Omicron 交叉反應(yīng)的T 細(xì)胞。另外，已接種三劑新冠疫苗人士如及時(shí)接種二價(jià)疫苗，能增強(qiáng)針對(duì) BA.2.12.1 及 BA.4/5 變異病毒株的中和抗體效力。該研究現(xiàn)已于《刺針》出版的Lancet Regional Health-West Pacific雜志發(fā)表。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">背景</span></strong></p> <p><br />在香港這個(gè)普及使用口罩的城市，持續(xù)爆發(fā)的新型冠狀病毒 Omicron BA.2變異病毒株已造成第五次也是最大的一次本地疫情，感染人數(shù)超過 200 萬人，造成超過1萬人死亡。[2] Omicron BA. 2的高傳播率及免疫逃逸在第五波疫情中占據(jù)主導(dǎo)地位。雖然大多數(shù)接種疫苗的人在 BA.2 突破感染后只出現(xiàn)輕微的臨床癥狀，然而 80 歲及以上未接種疫苗的老年人死亡率達(dá)到 14.39%。[3]而且科興的免疫原相較復(fù)必泰弱，因此了解兩種疫苗誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)如何防止 Omicron BA.2 突破感染至關(guān)重要。此外，隨著BA.4/5 及其他變異病毒進(jìn)入香港，也需要了解BA.4/5及其他變異病毒的交叉反應(yīng)跟BA.2 突破感染后增強(qiáng)免疫反應(yīng)的關(guān)系。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">研究方法及結(jié)果</span></strong></p> <p><br />是項(xiàng)研究以470名接種了不同新冠疫苗的本地公職人員為基礎(chǔ)，調(diào)查了Omicron BA.2如何突破感染&mdash;&mdash;他們?cè)贐A.2變種病毒襲港前接種了兩劑以上的復(fù)必泰或科興，在BA.2爆發(fā)期間，團(tuán)隊(duì)研究了接種三劑疫苗后接種者的免疫抗體及細(xì)胞免疫反應(yīng)，與BA.2感染及臨床特征的關(guān)連。結(jié)果發(fā)現(xiàn)三劑疫苗比兩劑疫苗顯著降低了BA.2突破感染的機(jī)會(huì)（2&times;BNT 46.2%vs 3&times;BNT 13.1%，p&lt;0.0001；2&times;Corv 44.1%vs 3&times;CoV 19.4%，p=0.003）。</p> <p>&nbsp;</p> <p>調(diào)查發(fā)現(xiàn)疫苗接種者的第三劑疫苗可以激活刺突蛋白（S）特定記憶B細(xì)胞及可對(duì)Omicron 交叉反應(yīng)的T細(xì)胞，這與減少突破感染及減少重癥相關(guān)，但與疫苗類型無關(guān)。此外，在Omicron突破感染后，被感染的疫苗接種者，其激活的S特定記憶B細(xì)胞數(shù)量明顯低于未感染者。而抗原特定CD4 T細(xì)胞增加時(shí)，病毒清除時(shí)間則會(huì)相應(yīng)降低。同時(shí)，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)在所有接受研究的疫苗接種者中，BA.2突破感染可增強(qiáng)具有交叉反應(yīng)的記憶B細(xì)胞，并產(chǎn)生針對(duì) BA.2.12.1和BA.4/5交叉的中和抗體。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">研究意義</span></strong></p> <p><br />港大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院微生物學(xué)系研究助理教授周潤(rùn)宏博士指出：&ldquo;是項(xiàng)研究揭示了激活了的記憶B細(xì)胞及可對(duì)Omicron交叉反應(yīng)的T細(xì)胞，對(duì)預(yù)防Omicron BA.2及降低重癥十分重要。BA.2突破感染在疫苗接種者中能增強(qiáng)針對(duì)原始病毒株的中和抗體，因此我們需要進(jìn)一步監(jiān)測(cè)及研究Omicron突破感染及新引入的二價(jià)疫苗對(duì)新病毒株的交叉保護(hù)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的港大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院微生物學(xué)系教授、愛滋病研究所所長(zhǎng)陳志偉教授指出：&ldquo;令人鼓舞的是，科興疫苗能迅速召回被誘導(dǎo)的記憶 B 細(xì)胞及 T 細(xì)胞，以防止 Omicron 突破感染。同時(shí)，我們應(yīng)該繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)高致病性免疫逃逸病毒株的出現(xiàn)，防止它們攻擊已接種疫苗的人士。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">關(guān)于研究團(tuán)隊(duì)</span></strong></p> <p><br />本研究由港大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院微生物學(xué)系教授兼愛滋病研究所所長(zhǎng)陳志偉教授領(lǐng)導(dǎo)。港大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院微生物學(xué)系研究助理教授周潤(rùn)宏博士、博士生劉娜、臨床助理教授李欣醫(yī)生為研究的共同第一作者。參與作者包括愛滋病研究所博士生彭巧麗、郭巧儀、研究助理黃浩德、楊大偉、杜正龍及區(qū)家杰；瑪麗醫(yī)院姚卓君；臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院微生物學(xué)系助理專職研究員蔡建飄；臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院微生物學(xué)系主任、臨床副教授杜啟泓醫(yī)生；臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系臨床教授兼?zhèn)魅静】浦魅?、列汝儉列黃瑞容基金教授（健康科學(xué)教育學(xué)）孔繁毅教授以及臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院微生物學(xué)系傳染病學(xué)講座教授、霍英東基金教授（傳染病學(xué)）、中國(guó)工程院院士及香港大學(xué)新發(fā)傳染性疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>