<p>該研究由利茲大學(xué)并由英國癌癥研究旨在確定哪些類型的信息會影響醫(yī)生為Lynch綜合征患者開具阿司匹林處方，Lynch綜合癥是一種遺傳性疾病，會增加包括腸癌在內(nèi)的多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險。在這項研究中，英格蘭和威爾士的672名全科醫(yī)生閱讀了臨床遺傳學(xué)家建議林奇綜合征患者服用阿司匹林預(yù)防腸癌的情景，該遺傳學(xué)家是一名管理患有或面臨遺傳病風(fēng)險的患者和家庭的專家。</p> <p>&nbsp;</p> <p>然后，全科醫(yī)生填寫了一份調(diào)查，表明他們是否愿意基于這種情況開阿司匹林，五分之一的受訪者表示他們不愿意。這些全科醫(yī)生擔(dān)心長期服用阿司匹林的副作用，以及阿司匹靈制造商沒有在標(biāo)簽上列出這種藥物的使用。</p> <p><br />此前的一項研究，即CAPP2研究，發(fā)現(xiàn)林奇綜合征患者每天服用阿司匹林至少兩年，可以降低患腸癌的風(fēng)險。國家健康與護理卓越研究所（NICE）最近將這些發(fā)現(xiàn)納入臨床指南，以預(yù)防Lynch綜合征人群的腸癌。但是，盡管指南有了這些變化，患者在向全科醫(yī)生尋求阿司匹林處方時仍然面臨障礙。參與調(diào)查的全科醫(yī)生中，不到一半的人在參與調(diào)查之前知道阿司匹靈的這種用法，而只有17%以上的全科醫(yī)師知道NICE指南。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Kelly Lloyd，研究生研究員利茲健康科學(xué)研究所他說：&ldquo;我們希望所有全科醫(yī)生與患有林奇綜合征的患者進行有效的對話，討論服用阿司匹林的益處和危害。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;近四分之一的全科醫(yī)生覺得自己沒有充分準(zhǔn)備好與患者就阿司匹林進行對話，這就是為什么我們希望看到提供更多培訓(xùn)，以確保所有全科醫(yī)生都了解指導(dǎo)，并能幫助患者從中受益。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>向全科醫(yī)生提供了不同數(shù)量的關(guān)于開具阿司匹林預(yù)防Lynch綜合征腸癌的信息，包括NICE指南、之前的研究以及阿司匹靈的利弊比較。</p> <p>&nbsp;</p> <p>結(jié)果表明，全科醫(yī)生的處方?jīng)Q定并沒有因他們收到的不同類型的信息而改變。</p> <p>&nbsp;</p> <p>約翰&middot;伯恩爵士教授紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)癌癥預(yù)防項目負(fù)責(zé)人表示：&ldquo;這是一項重要的研究，表明需要更多的工作來扭轉(zhuǎn)醫(yī)生的一些誤解。</p> <p>&nbsp;</p> <p>阿司匹林的副作用主要是65歲以上人群的問題。在有癌癥傾向的年輕人中，風(fēng)險很小，與結(jié)腸鏡檢查的風(fēng)險相似。</p> <p>&nbsp;</p> <p>服用阿司匹林的人患結(jié)腸癌的風(fēng)險降低了一半。在CAPP2試驗中，我們已經(jīng)顯示出了真正的好處。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>十分之九的不情愿的全科醫(yī)生擔(dān)心阿司匹林的危害，它會導(dǎo)致胃或腸道潰瘍，尤其是長期服用和大劑量服用時。</p> <p>&nbsp;</p> <p>五分之四的人擔(dān)心開&ldquo;非標(biāo)簽&rdquo;處方，因為制造商尚未注冊阿司匹林的這種用法。制藥公司必須進行臨床試驗，以批準(zhǔn)藥物用于其他用途，但該過程成本高昂，可能需要數(shù)年時間。因此，處方阿司匹林用于非標(biāo)簽用途對醫(yī)生來說比完全許可的藥物承擔(dān)更大的責(zé)任。</p> <p>&nbsp;</p> <p>林奇綜合征患者薩拉&middot;西姆斯（Sarah Sims）每天服用阿司匹林，她說：&ldquo;我很感激這種簡單的藥物能夠改變我患上更多癌癥的可能性。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我過去是在柜臺上買的，但我現(xiàn)在處方上有阿司匹林。我必須詳細(xì)解釋它的益處，我的遺傳學(xué)家建議它符合CAPP2研究。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>需要有針對性的支持</strong></span></p> <p><br />研究人員現(xiàn)在呼吁采取有針對性的干預(yù)措施，如正式培訓(xùn)、教育活動和全科醫(yī)生雜志上的專題報道，以確保整個英格蘭和威爾士都遵循NICE指南。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Lloyd女士說：&ldquo;我們的研究結(jié)果表明，通過正式培訓(xùn)、教育活動和全科醫(yī)生雜志，提高人們對使用阿司匹林進行預(yù)防治療的益處和危害的認(rèn)識，是支持全科醫(yī)生與患者進行討論的一種方法。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;最終，我們希望確保每個患有林奇綜合征的人都能平等地獲得阿司匹林作為預(yù)防性治療。我們希望這些發(fā)現(xiàn)能夠幫助有效實施NICE指南，建議將阿司匹靈納入常規(guī)臨床實踐。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>CaPP3試驗由約翰&middot;伯恩教授紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)將于2020年對結(jié)直腸癌進行特殊監(jiān)測NICE指南，并有望明確阿司匹林的劑量2024年晚些時候，這將為處方阿司匹林的患者提供更多信息。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點。</p> </blockquote>