<p>布里格姆婦女醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，患有孕前偏頭痛的女性發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更大，包括早產(chǎn)、妊娠高血壓和先兆子癇。</p> <p>&nbsp;</p> <p>布里格姆婦女研究所的研究人員分析了來(lái)自護(hù)士健康研究II的數(shù)千名女性的數(shù)據(jù)，以評(píng)估偏頭痛和妊娠并發(fā)癥之間的關(guān)系。在《神經(jīng)學(xué)》雜志上發(fā)表的一篇論文中，研究小組報(bào)告說(shuō)，懷孕前診斷出的偏頭痛與不良后果有關(guān)，這表明這種情況可能是產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)升高的臨床標(biāo)志。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;早產(chǎn)和高血壓疾病是孕產(chǎn)婦和嬰兒發(fā)病率和死亡率的主要驅(qū)動(dòng)因素。&rdquo;第一作者亞歷山德拉&middot;普度-史密斯說(shuō)，她是布里格姆婦女醫(yī)院的副流行病學(xué)家和哈佛醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)講師。&ldquo;我們的研究結(jié)果表明，偏頭痛病史值得考慮作為這些并發(fā)癥的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素，并可用于標(biāo)記可能受益于孕期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)的女性。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>女性患偏頭痛的可能性是男性的兩到三倍，偏頭痛在18歲到44歲的女性中最為普遍。對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，偏頭痛可能伴有先兆(占人口的5.5%)，先兆通常是在頭痛發(fā)作前出現(xiàn)的視覺(jué)障礙。</p> <p>&nbsp;</p> <p>根據(jù)先前的研究，不良妊娠結(jié)局和偏頭痛，特別是先兆偏頭痛，均與女性冠心病和缺血性中風(fēng)的較高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。導(dǎo)致這些風(fēng)險(xiǎn)的潛在生物學(xué)也可能增加懷孕并發(fā)癥的可能性。但只有少數(shù)小型或回顧性研究將偏頭痛作為妊娠并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了檢查。沒(méi)有前瞻性研究檢查了先兆表型的風(fēng)險(xiǎn)(有先兆和沒(méi)有先兆的偏頭痛)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Purdue-Smithe及其同事分析了來(lái)自大型前瞻性護(hù)士健康研究II的數(shù)據(jù)，該研究包括19694名美國(guó)護(hù)士的30555例懷孕。研究人員觀察了孕前自我報(bào)告的醫(yī)生診斷的偏頭痛和偏頭痛表型(有和沒(méi)有先兆的偏頭痛)以及自我報(bào)告的妊娠結(jié)局的發(fā)生率。</p> <p>&nbsp;</p> <p>由于研究人群龐大，其他健康和行為因素?cái)?shù)據(jù)可用，研究人員可以在分析中控制潛在的混雜因素，如體重指數(shù)、慢性高血壓和吸煙。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究人員發(fā)現(xiàn)，與沒(méi)有偏頭痛的人相比，懷孕前偏頭痛與早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高17%，妊娠高血壓率高28%，先兆子癇率高40%有關(guān)。有先兆的偏頭痛與無(wú)先兆的偏頭痛相比，先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)略高。偏頭痛與低出生體重或妊娠糖尿病無(wú)關(guān)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>患有偏頭痛的參與者在懷孕前定期服用阿司匹林(每周兩次以上)，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)降低45%。美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組(U.S. Preventive Services Task Force)目前建議懷孕期間低劑量阿司匹林用于子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)人群和有一個(gè)以上子癇前期中度風(fēng)險(xiǎn)因素的人群。臨床試驗(yàn)表明，懷孕期間服用低劑量阿司匹林也能有效降低早產(chǎn)率。然而，Purdue-Smithe指出，偏頭痛目前并不包括在孕期服用阿司匹林的適應(yīng)癥中。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們發(fā)現(xiàn)，患有偏頭痛的女性在懷孕前定期服用阿司匹林，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)降低，這表明阿司匹林可能對(duì)患有偏頭痛的女性有益?？紤]到我們研究的觀察性質(zhì)，以及隊(duì)列中缺乏阿司匹林劑量的詳細(xì)信息，將需要臨床試驗(yàn)來(lái)明確回答這個(gè)問(wèn)題。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>這項(xiàng)研究的其他一些局限性包括，參與者只報(bào)告了他們被醫(yī)生診斷為偏頭痛的情況，可能排除了那些沒(méi)有慢性或嚴(yán)重偏頭痛的人。此外，先兆期在偏頭痛診斷后和隊(duì)列中許多懷孕后進(jìn)行了評(píng)估，可能在檢查偏頭痛表型的分析中導(dǎo)致了某種程度的反向因果關(guān)系。此外，隊(duì)列研究主要由非西班牙裔白人組成，他們的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和健康素養(yǎng)相對(duì)較高，這可能限制了概括性。</p> <p>&nbsp;</p> <p>披露:有關(guān)競(jìng)爭(zhēng)利益和披露的詳細(xì)信息，請(qǐng)?jiān)L問(wèn)<a href="https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000206831">https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000206831</a>。資金:這項(xiàng)工作得到了美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的支持(U01 CA176726和U01 HL145386)。論文引用:Purdue-Smithe AC等人，&ldquo;孕前偏頭痛、偏頭痛表型和不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)&rdquo;神經(jīng)學(xué)DOI: 10.1212/WNL.0000000000206831。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>