<p>在過去的一兩個月里，包括美國和英國在內(nèi)的許多北半球國家都出現(xiàn)了大規(guī)模的呼吸道病毒感染。這些疾病包括所有年齡段的呼吸道合胞病毒(RSV)、流感和COVID，以及兒童鏈球菌A等細菌感染。</p> <p>&nbsp;</p> <p>有時這些感染會非常嚴重。英國冬季入院人數(shù)激增，使醫(yī)療服務(wù)面臨進一步壓力。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這導(dǎo)致一些人質(zhì)疑COVID是否會損害我們的免疫系統(tǒng)，使那些被感染的人更容易感染流感等其他傳染病。</p> <p>&nbsp;</p> <p>另一種解釋呼吸道病毒激增的觀點是，在大流行最嚴重的時期，兒童&ldquo;錯過了&rdquo;常見的兒童感染，由于&ldquo;免疫債務(wù)&rdquo;，這使他們現(xiàn)在更容易受到這些感染。但這些解釋可信嗎?</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">COVID和我們的免疫系統(tǒng)</span></strong></p> <p><br />人類的免疫系統(tǒng)已經(jīng)進化到可以應(yīng)對許多不同的感染。它有各種各樣的武器可以部署，這些武器不僅可以一起消滅傳染性病原體，還可以記住它們，以便在隨后的任何遭遇中做出更快速和量身定制的反應(yīng)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>同樣地，許多感染病原體已經(jīng)開發(fā)出了試圖逃避我們的免疫系統(tǒng)的技巧。例如，一種叫做曼氏血吸蟲(Schistosoma mansoni)的寄生蟲會偽裝自己，以避免免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)它。</p> <p>&nbsp;</p> <p>導(dǎo)致COVID-19的SARS-CoV-2病毒同樣有妙招。像許多其他病毒一樣，它已被證明可以逃避宿主的免疫，尤其是新的變種。</p> <p>&nbsp;</p> <p>最近的研究表明，它會干擾免疫細胞在細胞內(nèi)檢測它的能力。這令人擔憂，但尚不清楚這些變化是否會影響對其他感染的免疫力。</p> <p>&nbsp;</p> <p>當一個人受到感染時，免疫防御系統(tǒng)短暫的變化是正常的。一些研究表明，為了應(yīng)對SARS-CoV-2，被稱為淋巴細胞的特化白細胞數(shù)量增加。這些淋巴細胞還表現(xiàn)出典型的細胞活化特征的變化，如表面蛋白質(zhì)的變化。</p> <p>&nbsp;</p> <p>如果斷章取義(稱為&ldquo;確定偏差&rdquo;)，這些變化對非專家來說可能聽起來很戲劇性。但它們是正常的，僅僅表明免疫系統(tǒng)在正常工作。研究已經(jīng)證實，對大多數(shù)人來說，免疫系統(tǒng)在康復(fù)后恢復(fù)平衡。</p> <p>&nbsp;</p> <p>一些例外</p> <p><br />像許多病毒一樣，SARS-CoV-2對每個人的影響并不平等。一段時間以來，我們已經(jīng)知道，某些群體，包括老年人和患有糖尿病或肥胖癥等潛在健康并發(fā)癥的人，在感染COVID時更容易患上嚴重疾病。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這種脆弱性與對SARS-CoV-2的不規(guī)則免疫反應(yīng)有關(guān)，這種免疫反應(yīng)會導(dǎo)致炎癥。例如，這里我們看到淋巴細胞數(shù)量減少，免疫細胞(即吞噬細胞)發(fā)生變化。</p> <p>&nbsp;</p> <p>盡管如此，對于這些脆弱的人來說，免疫系統(tǒng)在接下來的兩到四個月里會恢復(fù)正常。然而，一小部分患者，特別是那些患有嚴重COVID或有潛在醫(yī)療問題的患者，在感染后6個月仍保留一些變化。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這些發(fā)現(xiàn)的意義尚不清楚，需要進行考慮潛在健康狀況對免疫功能影響的長期研究。但對大多數(shù)人來說，沒有證據(jù)表明COVID感染后免疫功能受損。</p> <p>&nbsp;</p> <p>對于一些有潛在健康問題的人來說，免疫系統(tǒng)的變化似乎持續(xù)的時間更長。pikselstock /傷風(fēng)</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">長冠疫情呢?</span></strong></p> <p><br />新出現(xiàn)的證據(jù)表明，COVID感染后免疫細胞最顯著和最持久的差異發(fā)生在長冠狀病毒感染者身上。</p> <p>&nbsp;</p> <p>到目前為止，沒有數(shù)據(jù)表明長冠患者存在免疫缺陷。但過度活躍的免疫反應(yīng)實際上會造成傷害，長冠患者的免疫細胞變化似乎與強烈的免疫反應(yīng)一致。這可能解釋了長時間感染COVID的人面臨的各種感染后后果和癥狀。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">豁免債務(wù)</span></strong></p> <p><br />&ldquo;免疫債務(wù)&rdquo;假說表明，免疫系統(tǒng)就像肌肉一樣，需要幾乎持續(xù)地暴露在感染因子中才能保持功能。因此，這種觀點認為，由于封鎖而缺乏接觸，會使我們的免疫系統(tǒng)&ldquo;忘記&rdquo;早期的知識，從而損害免疫發(fā)育，尤其是兒童的免疫發(fā)育。這可能使他們在社會融合恢復(fù)正常時更容易受到感染。</p> <p>&nbsp;</p> <p>盡管這一觀點受到了廣泛關(guān)注，但并沒有免疫學(xué)證據(jù)支持它。并不是說我們的免疫系統(tǒng)需要持續(xù)的感染背景才能工作。我們的免疫系統(tǒng)非常強大。例如，對1918年流感大流行的免疫記憶在90年后仍然很明顯。</p> <p>&nbsp;</p> <p>嚴格來說，說兒童在大流行早期沒有接觸到病毒也是不正確的。直到2019/2020年常見的冬季呼吸道感染浪潮之后才開始封鎖，英國的學(xué)校于2020年秋季重新開學(xué)，并采取了不同的預(yù)防措施，因此兒童仍然會受到感染，包括COVID-19。</p> <p>&nbsp;</p> <p>引起寒冷的病毒無論如何都沒有完全消失。例如，2021年英國爆發(fā)了嚴重的RSV疫情。</p> <p>&nbsp;</p> <p>盡管如此，封鎖和其他保護措施可能確實減少了對病毒的接觸，對一些兒童來說，這種情況在他們第一次接觸RSV等病毒的時間和年齡發(fā)生了變化。再加上COVID的高背景，以及COVID和流感疫苗的相對較差，都可能使這個季節(jié)特別糟糕。然而，人們接觸時間的改變導(dǎo)致感染激增并不一定意味著個人免疫力受損。</p> <p>&nbsp;</p> <p>我們對COVID免疫反應(yīng)的了解正在迅速擴大。最一致的研究結(jié)果表明，疫苗能很好地保護我們免受SARS-CoV-2的最壞影響，而且接種疫苗后，我們的免疫系統(tǒng)完全正常工作。</p> <p>&nbsp;</p> <p>然而，一些康復(fù)患者和長冠患者的免疫特征改變的發(fā)現(xiàn)需要進一步研究。談話</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點。</p> </blockquote>