<p>新的研究發(fā)現(xiàn)，超重的人體內(nèi)維生素D的代謝方式可能不同，從而降低對(duì)健康的益處。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這項(xiàng)研究發(fā)表在《JAMA Network Open》雜志上，是對(duì)VITAL試驗(yàn)數(shù)據(jù)的新分析。VITAL試驗(yàn)是由布里格姆婦女醫(yī)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)全國(guó)性的大型臨床試驗(yàn)，研究了服用維生素D或海洋&omega; -3補(bǔ)充劑是否可以降低患癌癥、心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;對(duì)原始VITAL數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充維生素D與幾種健康結(jié)果的積極影響相關(guān)，但僅適用于BMI低于25的人，&rdquo;第一作者、布里格姆預(yù)防醫(yī)學(xué)部的副流行病學(xué)家Deirdre K. Tobias說(shuō)。&ldquo;在體重較高的情況下，維生素D的代謝似乎發(fā)生了一些不同的變化，這項(xiàng)研究可能有助于解釋BMI升高的個(gè)體補(bǔ)充維生素D的效果下降。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>維生素D是參與許多生物過(guò)程的必需營(yíng)養(yǎng)素，最顯著的是幫助我們的身體吸收礦物質(zhì)，如鈣和鎂。雖然我們需要的一些維生素D是通過(guò)陽(yáng)光在體內(nèi)合成的，但維生素D缺乏通常通過(guò)補(bǔ)充來(lái)治療。來(lái)自實(shí)驗(yàn)室研究、流行病學(xué)研究和臨床研究的證據(jù)也表明，維生素D可能在癌癥和心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮作用，正是這一證據(jù)促使了最初的VITAL試驗(yàn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>VITAL試驗(yàn)是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，在25871名美國(guó)參與者中進(jìn)行，其中包括50歲以上的男性和55歲以上的女性。所有參與者在登記時(shí)都沒(méi)有癌癥和心血管疾病。雖然該試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在整個(gè)隊(duì)列中，補(bǔ)充維生素D對(duì)預(yù)防癌癥、心臟病發(fā)作或中風(fēng)幾乎沒(méi)有益處，但BMI與癌癥發(fā)病率、癌癥死亡率和自身免疫性疾病發(fā)病率之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。其他研究對(duì)2型糖尿病也有類似的結(jié)果。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這項(xiàng)研究闡明了為什么我們發(fā)現(xiàn)，在bmi較低的人群中，補(bǔ)充維生素D可以減少30%到40%的癌癥死亡、自身免疫性疾病和其他結(jié)果，而bmi較高的人群受益甚微&hellip;&hellip;&rdquo;</p> <p><br />&mdash;&mdash;布里格姆預(yù)防醫(yī)學(xué)部主任JoAnn E. Manson</p> <p><br />這項(xiàng)新研究旨在調(diào)查這種相關(guān)性。研究人員分析了來(lái)自最初試驗(yàn)的16,515名參與者的數(shù)據(jù)，他們?cè)诨€時(shí)提供了血液樣本(在隨機(jī)分配到維生素D之前)，以及2,742名參與者在兩年后采集了隨訪血液樣本。研究人員測(cè)量了總維生素D和游離維生素D的水平，以及維生素D的許多其他新型生物標(biāo)志物，如其代謝物、鈣和有助于身體利用維生素D的甲狀旁腺激素。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;大多數(shù)這樣的研究都關(guān)注血液中維生素D的總水平，&rdquo;Brigham預(yù)防醫(yī)學(xué)系主任、VITAL首席研究員、資深作者JoAnn E. Manson說(shuō)。&ldquo;我們能夠看到維生素D代謝物和新型生物標(biāo)志物的擴(kuò)展概況，這讓我們對(duì)維生素D的可用性和活性，以及維生素D代謝是否可能在某些人身上中斷，而在另一些人身上沒(méi)有中斷，有了獨(dú)特的見解。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究人員發(fā)現(xiàn)，無(wú)論體重如何，補(bǔ)充維生素D都會(huì)增加人體中與維生素D代謝相關(guān)的大部分生物標(biāo)志物。然而，在bmi升高的人群中，這種增加明顯較小。</p> <p>&nbsp;</p> <p>托拜厄斯說(shuō):&ldquo;兩年后，我們觀察到顯著的差異，這表明BMI較高的人對(duì)補(bǔ)充維生素D的反應(yīng)遲鈍。&rdquo;&ldquo;這可能會(huì)在臨床上產(chǎn)生影響，并可能解釋肥胖狀況下維生素D補(bǔ)充有效性的一些觀察差異。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>曼森說(shuō):&ldquo;這項(xiàng)研究闡明了為什么我們看到，在bmi較低的人群中，補(bǔ)充維生素D可以減少30%到40%的癌癥死亡、自身免疫性疾病和其他結(jié)果，而在bmi較高的人群中，補(bǔ)充維生素D的益處微乎其微。這表明，通過(guò)更個(gè)性化的維生素D劑量，有可能在整個(gè)人群中實(shí)現(xiàn)益處。&rdquo;&ldquo;這些細(xì)微差別清楚地表明，維生素D的故事還有更多。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>作者得出結(jié)論，VITAL的發(fā)現(xiàn)呼吁研究界采取行動(dòng)，繼續(xù)探索補(bǔ)充維生素D對(duì)預(yù)防癌癥和其他疾病的潛在益處，并在評(píng)估補(bǔ)充劑對(duì)健康的影響時(shí)考慮BMI。</p> <p>&nbsp;</p> <p>披露:合著者Julie Buring報(bào)告說(shuō)，她的配偶是提供維生素D和安慰劑的Pharmavite的科學(xué)顧問(wèn)委員會(huì)成員。其他披露可在JAMA Network Open出版物中找到。</p> <p>&nbsp;</p> <p>資助:維生素D和&omega; -3試驗(yàn)由國(guó)家補(bǔ)充和綜合健康中心資助RO1ATO11729，在干預(yù)階段，由國(guó)家癌癥研究所資助U01 CA138962和R01 CA138962;國(guó)家心肺血液研究所;膳食補(bǔ)充劑辦公室;國(guó)立神經(jīng)疾病和中風(fēng)研究所;以及國(guó)家補(bǔ)充與綜合健康中心。輔助研究由多個(gè)機(jī)構(gòu)資助，包括國(guó)家心肺和血液研究所;國(guó)家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所;國(guó)家老齡化研究所;美國(guó)國(guó)家關(guān)節(jié)炎、肌肉骨骼和皮膚病研究所;國(guó)家心理健康研究所;和其他人。加州Northridge的Pharmavite LLC(維生素D)和挪威的Pronova BioPharma和BASF (Omacor魚油)捐贈(zèng)了研究藥物、匹配的安慰劑和日歷包裝形式的包裝。Quest Diagnostics公司測(cè)量了血清25-羥基維生素D、甲狀旁腺激素和其他生物標(biāo)志物，無(wú)需研究費(fèi)用。LeBoff博士報(bào)告了來(lái)自美國(guó)國(guó)家關(guān)節(jié)炎、肌肉骨骼和皮膚病研究所RO1 AR070854和美國(guó)國(guó)家關(guān)節(jié)炎、肌肉骨骼和皮膚病研究所R01 ARO59775的資助。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>